《婦科經(jīng)方證治心裁》醫(yī)論摘編
全國第三批名老中醫(yī)浙江溫州市中醫(yī)院婦科專家馬大正先生人衛(wèi)新著《婦科經(jīng)方證治心裁》即將出版。值得關(guān)注。
1.《
傷寒雜病論》時(shí)不釋手，殫精竭慮，日夜揣摩，耿耿于懷，拳拳于心，至今已達(dá)24年，或有所體味，或有所啟發(fā)，常推被而起，錄之于箋，驗(yàn)之于癥，起病每多霍然，輒拍案稱奇。
2.《別錄》稱
附子“墮胎，為百藥長”，故歷代妊娠鮮用之，慮其動胎故也。我于妊娠諸疾見其中寒或表陽虛者，用之療效蜚然而未因之僨事者，足見附子為善用者之良藥，即于妊娠亦然，不必談虎色變。
3.奔豚湯世人鮮用者，由于以“奔豚”冠名耳。而持此方以待奔豚癥者，乃棄良方于不用，亦無異于守株以待
兔也。
4.十年之疾，一劑完功，非仲景之方不能勝此任。
5.時(shí)至今日，博大精深的中醫(yī)藥寶庫中仍藏有許多未解之奧秘，譬如普普通通的
赤小豆何以竟能排解膿
癰，而當(dāng)今的藥理卻未能證實(shí)此一點(diǎn)。故衷中而參西可矣，以西度中則斷然不可。
6.醫(yī)之識方應(yīng)如庖丁識牛，目中有牛而無全牛，方能變化出焉。讀書不用，猶如弗讀；讀而不化，反而為害。切志。
7.在婦科
血證中，有崩淋暴至者，有滴瀝日久不絕者，失血者可以
亡陽，陽隨血脫，此時(shí)見血止血，則難能建功，唯在溫陽方中佐以止血之品，一身之陽氣振奮，方可以統(tǒng)攝亡血，拯危命于坦途。
《婦科經(jīng)方證治心裁》——206首仲景方劑新用廣驗(yàn)集 跋語
晉《搜神記》載：“有人入焦山七年，老君與之木鉆，使穿一盤石，石厚五尺。曰：‘此石穿，當(dāng)?shù)玫馈！e四十年，石穿，遂得神仙丹訣。”可見，神仙丹訣絕非輕易可得，全在于執(zhí)著，在于矢志不渝，在于堅(jiān)韌不拔，在于精誠所至，金石方能為開。
吾之業(yè)醫(yī)，比之于得道者，雖無以木穿石之艱，專業(yè)年未四十，但“勞筋
苦骨，終日矻矻”（《漢書•王褒傳》)則一、為得道乎？似是亦非。是者，醫(yī)無道無以濟(jì)世；非者，樂此不疲，舍此無它。
余留心經(jīng)方，廿載有余，耽心深究，歷數(shù)四稔。甲申年編撰《全
國老中醫(yī)藥專家馬大正中醫(yī)婦科醫(yī)論醫(yī)案集》，欲集個(gè)人及先師經(jīng)方醫(yī)案于一篇以志懷，終因蒐集未豐而終棄。遂發(fā)愿自強(qiáng)，青燈夜讀，揣摩思辨，食而化之，試于臨床，則每每出乎意料，常常令人驚悟，文成，共遣經(jīng)方75首，錄驗(yàn)案132則，計(jì)5萬字，名之曰“經(jīng)方切用”，丙戌年終付剞劂。
“經(jīng)方切用”已逾《傷寒雜病論》婦科方劑和治療之范疇，療效斐然，有鑒于此，更立意研究婦科領(lǐng)域經(jīng)方之發(fā)揮應(yīng)用。
經(jīng)方計(jì)數(shù)260，而婦人方僅36首，移眾方于坤道，無異于取它山之石攻玉。而其石能攻玉歟？在乎識石者也。
為此，擇先近后遠(yuǎn)之讀經(jīng)法，先通讀《金匱要略》，再讀《傷寒論》；讀《金匱要略》時(shí)，先讀婦人三篇，次讀
嘔吐噦下利病、腹?jié)M寒疝宿食病等，末讀痓濕暍病、
百合狐惑陰陽毒病。讀經(jīng)務(wù)求真諦，視方目無全牛。得真諦者知其本意，無全牛者知常達(dá)變，而后方能游刃有余，切而用之，以合婦科病之需。若讀經(jīng)囫圇吞棗，食而不化，閱方未知肯綮，增損不明，臨證焉能解而剖之，切而用之！余誦經(jīng)三思，琢磨反復(fù)，每有心得，錄之于箋，備于肘后，所積日多，驗(yàn)于臨床，往往出奇制勝。
驗(yàn)案收錄，不求其全，但求其真。大凡靈驗(yàn)之案，收而錄之；先挫折后成功者，彌足珍貴，如小
半夏湯治療惡阻案，用
烏梅丸加味未獲寸功，改用小半夏湯加
橘皮、
小麥，三診而瘥。療效必待以時(shí)日，以驗(yàn)后效，俟日后未再變化而錄，如百合
滑石散治療淋癥案，收錄于愈后兩月未發(fā)之時(shí)；錄后病癥或發(fā)者，亦必廢而不用，寧缺毋濫，如是者亦歷歷矣；若療效變化，亦必補(bǔ)充糾正，不夸大其詞，無文過飾非，如
葛根湯治療
缺乳案，增補(bǔ)其療效內(nèi)容于收錄驗(yàn)案50天之后。對于非一時(shí)一方能愈之疾，若經(jīng)方能折其病氣，逆轉(zhuǎn)病勢，亦予收錄，且于按語之中予以說明，如用
大黃附子湯加味治療慢性
盆腔炎等。若已經(jīng)擬定治療方案，卻暫無對證應(yīng)診者，寧虛位以待，絕不牽強(qiáng)使用，如用
芍藥甘草湯治療妊娠惡阻。市肆缺藥，必?fù)褡罴汛闷�，�?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2010/20101107142008_335748.shtml" target="_blank">商陸、
甘遂、
虻蟲用免煎制劑替代飲片，或用
童便代替柏葉湯中馬通汁以治經(jīng)期過長，用
赤石脂取代
黃土湯中灶心黃土以治療
崩漏。對于存有爭議之藥，必待考定之后方予使用，如
紫參湯之紫參、紅
蘭花酒之紅蘭花。若需特別加工之藥，盡量符合原方，如
黃連粉外用治療
陰蝕、
陰癢等等。
讀《金匱要略•瘡癰腸癰浸yin病》篇，有“病金瘡，
王不留行散主之”一句。金瘡者，刀刃之傷也，發(fā)于兵戎傾軋之時(shí)，初以為該方難為婦科所用，閱覽藥味，細(xì)讀用法，“產(chǎn)后亦可服”五小字豁然入目，如獲至寶，大喜過望。然方中
蒴藋一味未知何物，請教專家，查驗(yàn)本草，得知此藥又名
陸英，吾鄉(xiāng)乃稱
珍珠蓮，為解決藥源，特持彩色圖譜就教于草藥鋪，取藥水浸，莖葉舒展，與圖譜比對，終獲此藥，又二度登山，識其生態(tài)。至今，以王不留行散治療產(chǎn)后惡露不絕者比比矣，嘆其尤勝
生化湯一籌，幾成神丹。
閱兩載，墨盡研穿，書甫成，遣方206，包羅病種100余，錄驗(yàn)案逾500，計(jì)字50萬，可謂大觀。其間得仲景之旨頗多，技藝亦進(jìn)，忽幡然有悟，莫非此亦老君賜吾之神仙丹訣乎？
時(shí)丁亥年孟夏
于甌江之湄
