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本草求真:漫談冬季進補與六味地黃丸

時值隆冬,又到了進補的季節(jié).市民們很多都在購買補品,著手進補.在冬至來臨后,更多的市民不會錯過這一年當(dāng)中最佳的補益身體時機而會加入到進補的大軍隊伍里.隨著生活水平的不斷提高,市民們的養(yǎng)生保健意識日益增強,冬季進補的風(fēng)氣和熱情逐年高漲,從蟲草等滋補品的價格扶搖直上就能窺見一斑.熱情雖好但因大多數(shù)市民缺乏最基本的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生常識,不管自身體質(zhì)狀況,見是高檔的補品如參茸蟲草等就大買而用來進補或受廣告宣傳誤導(dǎo)而服用某種補藥,還有的人開一次處方就幾十味藥,成了亂補一氣的大雜燴方.結(jié)果效果不但不理想,甚至事與愿違。分析原因,往往是踏入了冬令進補的“誤區(qū)”。大家都知道在射雕英雄傳中的九陰真經(jīng)開篇的第一句是:天之道,損有余而補不足.這句話來源于我國樸素的唯物主義陰陽辨證思想,它道出了進補的原理和方法.之所以要冬季進補,那是因為中醫(yī)養(yǎng)生十分重視順應(yīng)四時陰陽消長、轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律,保持人體陰陽與自然界四時陰陽之相對平衡,即“陰平陽秘,精神乃治”,身體就健康,若是陰陽一方偏勝則就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生. 一年四季春夏屬陽,秋冬屬陰.冬季是一年中最寒冷的季節(jié),由于自然界呈現(xiàn)陰盛陽衰,草木凋謝,萬物閉藏,與自然界息息相關(guān)的人體生化代謝和功能活動也相應(yīng)地減弱,人體精氣內(nèi)斂,體表肌膚致密,這時進補最易吸收藏納,從而達到事半功倍的養(yǎng)生目的。人體在經(jīng)歷了春生、夏長、秋收三季的活動,體力有所消耗,肝臟功能和陰陽氣血有所“透支”,到了冬季,特別需要休養(yǎng)生息,及時進補.冬至屬陰中之陰,陰寒最盛,加上冰封雪飄,寒風(fēng)凜冽,易損人體陽氣,必然使陰更盛,陽更衰,人體抗病能力降低,舊病最易復(fù)發(fā),且病情加劇,甚則危及生命 ,所以冬至立春之間是進補的最佳時令 。當(dāng)人體隨著時間自然的發(fā)展變化,肌體開始衰老功能退化或是因保養(yǎng)不當(dāng),出現(xiàn)了陰陽一方偏勝的不平衡狀態(tài)時,利用藥物和食物的特性扭轉(zhuǎn)人體的不平衡狀態(tài)是進補的客觀樸實的原因和簡單務(wù)實的目的.是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的思想有機融合.三九補一冬,來年無病痛.這句已在民間流傳了幾千年的諺語說的就是未病先治的醫(yī)學(xué)原理.冬令進補核心是個“補”字,即是補不足之意.本該缺什么補什么,倘若不知道自己的機體缺什么,認為價錢越貴的補藥效果越好,人參、蟲草、胎盤、鹿茸,不問溫?zé)岷疀,一古腦兒往肚子里灌,不僅是浪費,甚至有害.冬令進補的主要功效,是利用一年四季中的“冬藏”這一特點,根據(jù)各人體質(zhì)虧損情況,辨證論治,有針對性地適當(dāng)進補,以調(diào)整機體的陰陽平衡狀態(tài),達到強身健體的目的。機體最常見的虛損有偏血虛、偏氣虛、偏陰虛、偏陽虛,或氣血兩虛、氣陰兩虛。各人需要根據(jù)身體虛損狀況的不同,辨證進補,虛則補之,損則益之。若偏陽虛的人不補陽而補陰,則會越補身體越差。所以,自己隨便買補藥進補是不科學(xué)的。補品雖好,不可濫用 .大家會認為進補會是耗財?shù)纳莩拗?其實不然.進補不一定非用藥物.只要懂得了進補的原理和方法,補法得當(dāng),即使是簡單便宜的食物同樣能很好的補益身體.達到進補的目的.傳統(tǒng)的冬季進補很重視補腎,這點大家都知道.因為腎為先天之本,為生命之氣精神之源.腎的旺衰對人體的健康密切相關(guān). 而冬季是補腎最有效的時節(jié),所以自古至今,冬季補腎之風(fēng)愈演愈烈.因此現(xiàn)在無論各大藥房的貨架和柜臺里充斥著琳瑯滿目,品種繁多的補腎品.讓人眼花繚亂,無所是從.在這些眾多的補腎品中,多數(shù)民眾會選擇一種補品.更確切的說是中成藥.因為它是那麼有名,甚至占據(jù)著補腎品的半壁江山.那就是近人皆知,赫赫有名的六味地黃丸.說到這味藥,不能不說是個奇跡.因為在各種宣傳媒體和工具中,你的目光會很多次的被這樣的文字宣傳報道所占據(jù):隨著科技的發(fā)展和臨床上的應(yīng)用,一些科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了六味地黃丸的許多新功能。例如國內(nèi)中醫(yī)學(xué)者提出六味地黃丸對與增強免疫力、抗輻射、抑制腫瘤、調(diào)節(jié)血糖代謝、保肝等有奇效。臺灣衛(wèi)生署也宣布六味地黃丸具有抗衰老、增強記憶力的功能.,六味地黃丸在很多地區(qū)形成搶銷!≡谄奉惙倍嗟闹谐伤幹校兜攸S丸最近成了消費者的新寵。平實的價格和較好的功效使很多人加入了服用六味地黃丸的行列。最近新聞媒體爆料,在美國打NBA球賽的姚明也在服用六味地黃丸調(diào)養(yǎng)體能等等.看到這樣的信息報道,你難道不驚奇嗎?一味配方固定的中成藥竟然具有如此神奇的作用和如此廣泛的適應(yīng)人群.以至于許多女性聽說六味地黃丸有美容保健的功效,也會經(jīng)常服用以延緩衰老.一些中老年男性,更是把它當(dāng)作補腎壯陽的保健品長年服用.而且應(yīng)用范圍和人群在逐漸擴大,甚至可以用于提高人體免疫力、抗疲勞、抗衰老、降血糖、降血壓,防止老年癡呆等。這些報道宣傳給人的感覺是:不是在講一種藥,倒象是說仙界的九轉(zhuǎn)還丹,吃后可以百毒不侵,益壽延年.總之六味地黃丸閃耀著絢麗奪目的光彩,令大眾為之傾倒,包括很多醫(yī)生也對其推崇倍至.這點我自己有親身體會.03年冬,我當(dāng)時因腎陽虛而患有嚴重的尿頻等寒癥,我父親曾建議服用六味地黃丸,說能補腎.我在中醫(yī)院針灸治療時,偶然認識了一位醫(yī)生,該人是名中醫(yī)世家出身,在醫(yī)院有些名氣.他也向我推薦服用六味地黃丸.我當(dāng)時雖然懵懂,但還知道有陰虛陽虛之分.知道六味地黃丸功能主治是:滋陰補腎。用于頭暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精盜汗.而我需要的是補陽, 所以沒有采納 .現(xiàn)在當(dāng)我掌握了一些中醫(yī)知識后再回顧,真慶幸自己當(dāng)時沒有從而犯將六味地黃丸當(dāng)成補腎壯陽品的美麗誤會,避免了不該受到的傷害,特別在近階段我更有機會聽到了一些不同的聲音,在民間中醫(yī).傷寒論壇等網(wǎng)站,六味地黃丸被很多的民間中醫(yī)和網(wǎng)民們罵成垃圾而屢遭聲討.雖然聲勢微弱,影響力微小.但也讓我產(chǎn)生了對六味地黃丸現(xiàn)象的深思.將六味地黃丸說成垃圾固然是一種過激的言論,但也未必毫無根據(jù),空穴來風(fēng).將六味地黃丸描述成包治百病的靈丹妙藥又何嘗不是另一種極端呢.而且這種極端更可怕.畢竟醫(yī)藥關(guān)乎人命,茲體事大.因此有必要還六味地黃丸一個樸素真實的本來面目,要做到這一點就必須沿著歷史的長河,逆流而上通過考據(jù)和中醫(yī)學(xué)的辨證思想來做出科學(xué)準(zhǔn)確的判斷和評價,若六味地黃丸確實具有非凡的功能作用而并非如非議所言,那就是大眾的幸事和福氣,我們更有必要還一個公道,消除負面影響.讓更多的民眾受益.若非議屬實有理,那我們就要堅決打破神化,以免更多的群眾因盲從而受到傷害.不要讓億安科技股票的神化在不久后再次上演.我想這應(yīng)是醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的起碼良知和責(zé)任.我查閱資料得知:此方乃宋朝兒科醫(yī)家錢乙〈仲陽〉,依醫(yī)聖張仲景之八味地黃丸,減去肉桂附子而成。原用於純陽之體,??憾嚓柹訇帲?匝a真陰,除百病,藉以平衡過多的陽氣.治肝腎不足,真陰虧損,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盜汗,水泛為痰,頭暈?zāi)垦,耳鳴耳聾,遺精便血,消渴淋瀝,失血失音,舌燥喉痛,虛火牙痛,足跟作痛,下部瘡瘍等證. 從以上六味地黃丸創(chuàng)方來源的歷史背景資料我們可以做出如下基本的判斷:1該方在設(shè)計之初的目的就不是為了養(yǎng)生補腎,而是為了治病.因為健康的小孩絕無養(yǎng)生補腎的可能,這一點毫無疑問,無須辯駁.2該方針對的治病對象是陰虛陽盛者,這點上文資料已講明.3該方是補陰的,與補腎壯陽風(fēng)馬牛不相及.4該方其實已經(jīng)很清楚明白的說明了六味地黃丸主要適用范圍和人群,絕不是廣告宣傳所說的那樣有廣泛的適應(yīng)人群.因為中醫(yī)開方具有極強的針對性,第一要辨明患者體質(zhì)的陰陽屬性,損其有余,補其不足,陽盛者瀉熱,陰盛者祛寒,陽虛者扶陽,陰虛者滋陰,恢復(fù)陰陽的相對平衡.同樣的病,不同的體質(zhì),方子會有很大的差別,甚至完全不同.遵從的是因人而異,因時而異,對癥下藥的辯證思想.絕無用一成不變的固定配方治病之理.下面我們再依據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證思想理論從藥性和藥理分析來說明和驗證上面所做出的基本判斷是否符合實際.六味地黃丸,顧名思義即以六味藥組成,而以地黃為君,余藥為臣佐.此方組成如下:熟地黃24g 山茱萸12g 山藥12g 澤瀉9g 丹皮9g 茯苓9g.很明顯方中重用熟地滋補腎陰;山茱萸滋腎益肝;山藥滋腎補脾。三者同用,腎肝脾三陰并補,力度頗強,澤瀉泄腎利濕,并可防止熟地黃過于滋膩;丹皮能夠清瀉肝火,同時可以制約山茱萸的收斂作用;茯苓淡滲脾濕,幫助懷山藥健運脾胃,這三味藥物為瀉藥,瀉濕濁,平其偏盛,為佐藥,是治標(biāo),三補三瀉滋腎水,壯腎陰不足.看似補腎陰佳品,但我要提醒大家,明代著名醫(yī)家張景岳有句名言:善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮,善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽助而泉源不斷.這句話直白的意思是:若要很好的補陰補陽,必須利用陰陽相互依存的特性,在補陰的同時必須補陽,在補陽的同時必須補陰,這樣才能達到最佳的效果.而六味地黃丸只補陰而不補陽,不求扶助,不圖長遠,求短期壯陰之意甚明了.那目的何在呢?當(dāng)然是意在治陽了,因為陰勝必然陽衰.若陽本衰,又何需費此周折,難道要滅陽呼?絕人性命呼?當(dāng)然是為了損過盛之陽了.這點可從宋朝兒科醫(yī)家錢乙(仲陽)富有深意的拿去醫(yī)圣張仲景的八味地黃丸中兩味補腎陽要藥附子和肉桂,去用於純陽之體,小兒的多陽少陰就可以看得很清楚.六味地黃丸補陰之本意在于:若要治陽須賴于陰,若陰衰則無此能力,只有壯大陰的力量才能辦到.通過分析不難看出六?兜鼗仆璨掛踔皇鞘侄?損亢陽才是目的了.就如同當(dāng)草原鬧鼠害,當(dāng)?shù)卣块T從外地大量購買引進老鷹、黃鼠狼等老鼠的天敵,不了解草原在鬧鼠害的動物保護組織若看到了,會誤以為是在響應(yīng)他們的號召.這只不過是個一相情愿的誤會吧.那將六味地黃丸當(dāng)作補腎圣藥豈非可笑之至.難道醫(yī)家錢乙會不懂得善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽助而泉源不斷的道理,他能根據(jù)醫(yī)圣張仲景的八味地黃丸溫補腎陽的名方,僅把八味地黃丸中溫補腎陽的兩味藥材去掉,就變成了滋補腎陰的配方,藥性藥理駕御得如此簡單高明,可見深得醫(yī)圣張仲景醫(yī)學(xué)思想精髓.況且補腎如輸血,只能細水常流式采用點滴的方法,有誰會把使用針管注射血液當(dāng)成輸血的最佳方法呢?通過各種角度的綜合分析判斷完全能夠得出客觀.明確.肯定的結(jié)論:最初由考據(jù)做出的四點基本的判斷是客觀無誤的,而且可以得出進一步的深入結(jié)論.那就是六味地黃丸只不過是補腎中成藥中的一個神話而已,它既不補腎陽也不是真正理想的補腎陰藥,最起碼不是善補陰者,實際上它的適用人群非常少.我們完全有理由請六味地黃丸走下補腎的神壇,因為眾人大多求補腎陽,而它卻無此之能,那何堪受到眾人的頂禮膜拜?但它也決非垃圾,有一定的適用人群,六味地黃丸實際上最適合治療陰虛陽亢的病人,而此種情況比較少見.此時火旺水虧,水不涵木,水淺龍高。亟當(dāng)補陰配陽,峻補真陰,滅邪火而制陽光。表現(xiàn)為骨蒸潮熱,腰膝軟弱,不能久立,足下大熱,足根刺痛,陽挺不收,喜食油膩厚味食品。以及陰損尚未及陽者,也可服用,但不宜長期,因陰勝則寒,久用必傷陽氣.輕則會造成免疫力低下,出現(xiàn)時常感冒,形寒肢冷、脘腹冷痛、泄瀉等癥狀.重則陰勝亡陽,危及生命.但這種人也是少數(shù).況且腎陰虛但脾胃功能不好的人,吃了后會妨礙消化功能,更不宜長期連續(xù)服用。這就更加限制了六味地黃丸的適用人群.以上的最終結(jié)論還能在清末著名醫(yī)學(xué)家鄭欽安的《醫(yī)書闡釋》一書中找到有六味地黃丸不是用來滋補真陰, 只用于邪火傷陰以瀉邪火的思想觀點.大家不妨多讀這位醫(yī)學(xué)家的著作,相信一定大有收獲.一定會有人質(zhì)疑:何以一原用於小兒的多陽少陰的方子在跨越數(shù)百年時空之后搖身一變成了補腎的神品,甚至是包治百病的靈藥.而堂而皇之的走上神壇?難道眾人皆失眼目呼?其實明眼人歷代皆有,奈何潮流洶洶無力扭轉(zhuǎn)而已.這股潮流的形成最初來源于患醫(yī)雙方的急功近利,患者治病要求立桿見影,重見標(biāo)而忘求治本,如同青睞春藥之速效.不問竭澤而漁的弊端.醫(yī)者為賺其錢而遷就迎合之.六味地黃丸腎肝脾三陰并補,力度頗強,必能見顯效于一時.而毒副作用也是在短期內(nèi)難以察覺.特別是與補腎相關(guān)聯(lián),以補腎的面目昭顯,國人不分陰陽,不問盈虧.見補腎兩字就趨之若騖,于是逐漸成為“腎虛恐慌綜合征”的最佳安慰劑.而更主要的原因是在于醫(yī)藥完全商業(yè)化后的蓄意炒作和誤導(dǎo).據(jù)不完全統(tǒng)計,全國3000多家中藥廠,近1/3擁有六味地黃丸的批號;在市場上有銷售的品牌超過700個。此藥生產(chǎn)者眾多.若沒有廣大的購買人群,廠家如何賺錢?報刊上不斷出現(xiàn)一些醫(yī)學(xué)專家把六味地黃丸宣傳成可以作為保健滋補品適合常年服用卻無毒副作用的論調(diào).自然順理成章,不足為怪了.而國人又有相信專家.名人之傳統(tǒng).特別是當(dāng)每天聽到,看到的都是六味地?仆杈哂兄疃嗌衿婀πУ男??ǖ?三人尚且成虎,更何況諸多專家.名人呼?于是又一個億安科技股票式的神話上演了.綜觀歷史,一個個神話破滅了,但新的神話卻在不斷上演,又有何怪哉? 在客觀真實弄清六味地黃丸的主副作用后,我們已用理性濾去了罩在六味地黃丸身上的眩目光環(huán),下面所要做的就是:拿出良知和勇氣,走上神壇,揭開六味地黃丸 頭上的五彩面紗,還它一個素面朝天的臉.談了這麼多, 并非有討伐六味地黃丸之意.卿本無罪,受人利用而已.又何須怪責(zé)? 若說有罪卻是那些無良的謊言制造宣傳者.最初提筆是因為我與六味地黃丸以前有著前面提到過的不深不淺的緣分.而那時對它還很生疏,不知其已是大紅大紫,有著顯赫的身份.而近階段又在幾個網(wǎng)站看到了很多有關(guān)它的文章.但流于非理性的討伐,如垃圾之論.間有理性的分析,但往往浮光掠影,淺嘗轍止,即使是醫(yī)學(xué)人士也未必能信服.讓我意識到必須徹底真實的讓大家了解六味地黃丸,因為它與越來越多的人的生活密切相關(guān)包括我身邊的親友同事,它已變的不再是一種藥,不止是病人,有很多健康的人也在服用.當(dāng)初我患腎陽虛時,未盲從而服用它.而一直在服用溫補腎陽的藥物和食物,經(jīng)過長期耐心細致的調(diào)理,身體逐漸康復(fù).也從一個對醫(yī)學(xué)懵懂的患者逐漸成長為頗懂醫(yī)理的中醫(yī)愛好者,奠定了我具有提筆從醫(yī)學(xué)辨證思想分析六味地黃丸主副作用的能力.因略知中醫(yī)陰陽之分,我當(dāng)年能避開若錯服六味地黃丸而會造成的傷害 ,否則今天就不可能有力氣寫這麼長的文章了.但大多數(shù)的民眾卻很難避開,他們耗其財卻損其身,不能不讓我動容.特別是幾年的病痛折磨,讓我深切體會到病者所遭受的身心折磨和痛苦,以及有病亂投醫(yī)的心情和無奈.若是損耗錢財能治好病,病人絕不會吝惜,但當(dāng)我知道眾多的患者前赴后繼往鋪著鮮花的陷阱里跳,花錢買病卻還茫然不知,沾沾自喜時,實在不能因事不關(guān)己而作壁上觀.吾雖凡庸卻有濟世救人之心,既然有力者未逮,那就讓我免為其難的揮灑一次舍我其誰的氣概,為大眾的健康幸福出一點綿薄之力吧.在耗費十幾個小時后完成這篇漫談,希望我的良苦用心能喚醒民眾.若如此,吾此生也足矣.末法時代的眾生信假不信真,聽騙不聽勸.必有一些冥頑不化者不以為然而依舊我行我素,視六味地黃丸為神品而長期服用,對此等人,我除了苦笑,慨嘆業(yè)劫使然外,也只有引用藥王孫思邈曾發(fā)出的“夫為醫(yī)者,當(dāng)須先洞曉病原,知其所犯,以食治之,食療不愈,然后命藥。藥性剛烈,猶若御兵,兵之猛暴,豈容妄發(fā)?發(fā)用乖宜,損傷處眾,藥之投疾,殃濫亦然”作最后一次警示了.乙酉年十一月二十五日戍時無事閑人定稿于西樓 相關(guān)鏈接:亂服六味地黃丸的副作用 http://blog.sina。com。cn/u/4758fced010000gy
-----------誠謝先生!!
-----------謝謝先生!!
-----------多謝了!
-----------唉~~我同學(xué)——一個泌尿科的醫(yī)生也在服這個,說是補腎。可怕啊~~
-----------時值隆冬,進補之人不可盛舉,余自以為不妥,補本無錯,當(dāng)依大法,不可盲目,早睡晚起,起必待日出,食補勝與藥補 ,若言踩陰補陽,成為謬語,服餌長壽,成乃虛詞,只要塵塵緣總棄,物物色相空,素素淳淳寡愛欲,自然享受永無窮.
-----------六味地黃丸本來就是補腎陰的嘛
-----------樓主真可謂是入木三分!同時也 為那些盲目進補的人敲醒了警鐘。
-----------謝謝  但以后排版寬松點好
-----------希望對大家有益
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