感冒用
黃芪辨
剛剛學中醫(yī)的時候，老師講：“感冒不能用黃芪。因為感冒需解表，黃芪能夠固表，有礙發(fā)散，有斂邪之弊，故不用。但邪去正安后用之反利于身體固表拒邪，如
玉屏風散�！焙髞韰⒓庸ぷ�，也基本遵循這個原則。遇有體虛外感者，用
敗毒散、
參蘇飲之類，多能應手而愈，間有一二不愈者，亦莫解其因。見其他醫(yī)師開方，亦皆如是，似為不約而同之常規(guī)，亦未深究。
后來看《方劑學》中有“
再造散”一方（此方在校時未作重點方劑講解，也沒有注意)，治“陽氣虛弱，外感風寒”之證，其證雖用發(fā)汗藥而汗不出，蓋因陽氣無力鼓邪外出，“陽虛不能作汗”，故用黃芪、
人參、
附子鼓舞陽氣而托邪外出。黃芪在此方中是用其補氣助陽的作用而未見其固表斂邪之弊，心中存有疑惑，但臨證亦不敢擅自應用
《首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選》中載有宋健民“特效感冒寧”一方。內(nèi)除常用解表祛邪藥外還有黃芪10克，是取其“固表，使邪去不復發(fā)也”。又不禁疑惑：既用解表藥，又用固表藥，斂散雜用，二者互相制約，療效能好嗎？
后又讀《醫(yī)學三字經(jīng)•中風第二》有云：“填竅方，宗金匱”，下解曰：“驅(qū)風之中，兼填空竅，空竅滿則內(nèi)而舊邪不能容，外而新風不復入矣……后人不知義，每欲開竅以出其風，究竟竅開而風愈熾，長此安窮哉！”讀到此處，感到眼前一亮
感冒是因風寒之邪自體表“空竅”侵入人體的。日•丹波元堅《
傷寒論述義•陰陽總述》亦云：“蓋人不論強弱，必有一罅隙，而邪乃乘入之（罅隙者何？或勞汗取涼，或衣被失宜，或食饑入房出浴之等。凡一時適有表開，皆是也。《評熱病論》曰：‘邪之所湊，其氣必虛’，是言氣所虛處，邪氣得湊……楊上善《太素》注曰：‘風氣之邪，得之因之，或因饑虛，或因復用力腠理，風入毛腠，灑然而寒。’)”
其“填竅”一法，頗具深意。在古代，中風與
傷風雖系兩證，然二者皆因外感風邪而來，輕重有異，治療上有許多共同之處。此“填竅”法亦可用治感冒。黃芪固表即是“填竅”，“填竅”即是固表。陳修園所說的“每欲開竅以出其風，究竟竅開而風愈熾”的情況也經(jīng)常見到。比如有的病人感冒用發(fā)汗法治好了，未及用玉屏風散或不愿用，幾天后又感冒了，如此反復用藥，體質(zhì)日虛。
由上可見，感冒并非黃芪之禁忌證也。關鍵要辨明病證：
陽氣虛感冒用之可鼓舞陽氣而托邪外出。
體虛感冒者用之可“填補空竅”，而使“內(nèi)而舊邪不能容，外而新風不復入”。此時用黃芪非但無斂邪之弊，尚能強健身體，增加抗感冒能力──“空竅滿”也。
體質(zhì)壯實者不必用黃芪“填補空竅”，因其竅本滿，感冒乃系一時表開，風邪乘入，邪去則竅自閉。
此文轉(zhuǎn)自泰然居士在中醫(yī)藥論壇發(fā)的帖子。
－－－－－－－－－－－黃者，土之色，芪者，齊也，土不足，芪（齊)之，土濟齊則能載物。
－－－－－－－－－－－
Originally posted by 梁知行 at 2006/6/16 12:28:
感冒用黃芪辨
剛剛學中醫(yī)的時候，老師講：“感冒不能用黃芪。因為感冒需解表，黃芪能夠固表，有礙發(fā)散，有斂邪之弊，故不用。但邪去正安后用之反利于身體固表拒邪，如玉屏風散�！焙髞韰⒓庸ぷ鳎不咀裱@個 ...
張錫純用
桂枝湯每加黃芪6錢，
天花粉4錢。
－－－－－－－－－－－感謝梁版主關注！
http://cntcmorg.w37.leoboard。com ... pic=7057&show=0
http://cntcmorg.w37.leoboard。com ... ic=2456&show=25
－－－－－－－－－－－"入肺胃而補氣，走經(jīng)絡而益營，醫(yī)黃汗血痹之證，療皮水風濕之疾，歷節(jié)腫痛最效，
虛勞里急更良，善達皮腠，專通肌表。黃芪入肺胃而益衛(wèi)氣，佐以辛溫則能發(fā)，輔以酸涼則善斂，故能發(fā)表而出汗，亦能斂表而止汗。小兒痘病，衛(wèi)為營閉，不得外泄。衛(wèi)旺則發(fā)，衛(wèi)衰則陷，陷而不發(fā)者，最宜參芪，助衛(wèi)陽以發(fā)之。凡一切瘡瘍，總忌內(nèi)陷，悉宜黃芪。"
