這實(shí)在是一個(gè)讓我非常
頭痛的問(wèn)題，因?yàn)楫a(chǎn)后三個(gè)月得了中滲，全名中心滲出性視
網(wǎng)膜炎，救助西醫(yī)只能做激光靶向手術(shù)，我不太愿意采取這種治療方法，只能轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
發(fā)病在08年8月，產(chǎn)后三個(gè)多月，由于母乳喂養(yǎng)，孩子晚上一直我在帶，休息不好，而且經(jīng)常看書(shū)，上網(wǎng)查資料，可能用眼過(guò)度，再說(shuō)我懷孕以前的身體狀況，從小到大體重沒(méi)有超過(guò)90斤，157CM，大毛病沒(méi)有，小毛病不斷，常年
便秘，整天都不知道喝水，有將近十年的
神經(jīng)性皮炎的病史（但皮炎在懷孕時(shí)全部消失，在鎖骨右上方脖子處起了一個(gè)
黑豆大的瘤子，快生孩子時(shí)最大，又黑又亮，但產(chǎn)后自己就消了，皮炎又復(fù)發(fā))，以前不懂，估計(jì)激素類的藥物沒(méi)少用，記得98年我18歲時(shí)一位中醫(yī)號(hào)脈告訴我腎虛，自己并沒(méi)有在意，倒是從初中開(kāi)始就有
白發(fā)，發(fā)黃易分岔。
產(chǎn)后開(kāi)始一直反復(fù)上火，流過(guò)鼻血，上下牙都痛過(guò)，耳根也痛過(guò)，嗓子痛，反正基本上都是這個(gè)不痛那個(gè)痛，沒(méi)消停過(guò)，一直都沒(méi)有吃藥治療。發(fā)病時(shí)還伴有兩種癥狀，雙手手心發(fā)癢，起小水泡，擠出為透明色液體，干后退皮;另外左腳腳心（涌泉穴內(nèi)側(cè)位置)皮膚發(fā)癢，后來(lái)變成周長(zhǎng)為一寸大的皮損，抓后有干皮。這兩種癥狀在09年初的時(shí)候也發(fā)生過(guò)一次，當(dāng)時(shí)是雙手情況和上次一樣，左腳底前掌著力點(diǎn)（涌泉穴左上方)有大赤豆大的皮損�，F(xiàn)在基本上都已經(jīng)恢復(fù)正常，但皮損部皮膚略厚。手上的病變自自己感覺(jué)對(duì)洗衣粉過(guò)敏，再?zèng)]用洗衣粉手洗過(guò)衣服就沒(méi)事。
從今年年初開(kāi)始在本地一位挺有名氣的中醫(yī)那里調(diào)理身體，初診，告之病情，大夫說(shuō)我
氣血虛，血液到不了頭上，不能滋潤(rùn)眼睛才導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)，斷斷續(xù)續(xù)吃了半年的藥，大便由開(kāi)始的吃藥就好，不吃就不正常，到后來(lái)停藥也能正常，但三個(gè)月之后又開(kāi)始了。那個(gè)大夫的藥偏甜，藥在六七味的樣子，多是
枸杞（最多時(shí)用過(guò)50克每副)，巴齊天，
黨參，
熟地之類的藥物，后面兩味是我憑印象記得，前面兩味基本上次次都有。
后來(lái)我又找過(guò)一些藥店的坐堂中醫(yī)，有人說(shuō)我
陰虛火旺，需要補(bǔ)腎涼血;有人說(shuō)我肝
腎陰虛。本月7日，專程去了
上海中醫(yī)藥大學(xué)*大夫那里看眼，醫(yī)生說(shuō)是由于黃斑結(jié)構(gòu)不好造成的，病歷實(shí)在不好看，寫(xiě)的好象脈細(xì)數(shù)，舌前質(zhì)紅，后面的看不清了，反正當(dāng)時(shí)的情況舌紅苔厚，上面還有紅點(diǎn)。開(kāi)方如下：
2009年12月7日：
生
地黃 12G
當(dāng)歸 12G
玄參 12G
金銀花 12G
蒲公英 30G
甘草 6G
薏苡仁 15G 軟
滑石 15G
豬苓 12G
白
茯苓 12G
澤瀉 12G 制
大黃 9G
楮實(shí)子 12G 復(fù)盆子 12G
雞內(nèi)金 9G
瓦楞子 15G
黃芪 12G
開(kāi)了14付，藥很苦，由于前7副是機(jī)器煎的，服后大便色黃質(zhì)軟成條狀，因?yàn)槭切∷幍曜サ�，而且�?dān)心機(jī)器煎不如自己煎，在服藥四付之后改同仁堂的藥，由于瓦楞子要先煎30分鐘，再加泡好的草藥和布包的軟滑石同煎，七付藥沒(méi)煎完，煎壞了三只沙鍋。自煎藥服后有時(shí)候大便發(fā)黑，有時(shí)色黃，基本上很散，一次由于服藥后沒(méi)穿襪子，三十分鐘內(nèi)開(kāi)始
腹痛腹瀉，一次是服了涼藥，
咳嗽了半天，感覺(jué)自從8號(hào)回來(lái)服藥后，早晨起床后嗓子眼里痰多，不易咳出，咳出有白色粘痰也有略黃的。睡眠情況不好，因?yàn)槔瞎罱Φ枚际呛蟀胍共畔掳啵约阂残菹⒉缓�。本周五戴鏡復(fù)查視力，依舊是0.15。
我現(xiàn)在很迷茫，基本上所有的人都說(shuō)我太虛了，不能再用涼藥太傷精，可這位名醫(yī)開(kāi)的苦藥多是寒涼之藥，明天親戚幫我過(guò)去換方子，不知道情況如何。
真不知道該怎么辦好，請(qǐng)大家給個(gè)建議吧，先謝謝~
－－－－－－－－－－－書(shū)名： 《證治準(zhǔn)繩·雜病》
章節(jié)： 第七冊(cè)·七竅門(mén)上 目昏
內(nèi)容： 【視瞻昏眇證】謂目?jī)?nèi)外別無(wú)證候，但自視昏眇蒙昧不清也。有神勞，有血少，有元?dú)馊�，有元精虧而昏眇者，致害不一。若人年五十以外而昏者，雖治不復(fù)光明。蓋時(shí)猶月之過(guò)望，天真日衰，自然日漸光謝，不知一元還返之道，雖有妙藥，不能挽回，故曰不復(fù)愈矣。此專言平人視昏，非因目病昏眇之比。各有其因，又當(dāng)分別。凡目病外障而昏者，由障遮之故。欲成內(nèi)障而昏者，細(xì)視瞳內(nèi)亦有氣色。若有障治愈后昏眇者，因障遮久，滯澀其氣，故光隱 ，當(dāng)培其本而光自發(fā)。有目病漸發(fā)漸生，痛損經(jīng)絡(luò)，血液澀少，故光華虧耗而昏。有因目病治失其中，寒熱過(guò)傷，及開(kāi)導(dǎo)針烙炮炙失當(dāng)，當(dāng)而失中，傷其血?dú)猓钠涔馊A而昏者。以上皆宜培養(yǎng)根本，乘其初時(shí)而治之。久則氣脈定，雖治不愈。若目在痛時(shí)而昏者，此因氣塞火壅，絡(luò)不和暢而光澀，譬之煙不得透，火反不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，氣未和暢也。宜謹(jǐn)慎保養(yǎng)，以免后患。若目病愈久而昏眇不醒者，必因六欲七情、五味四氣、瞻視哭泣等故，有傷目中氣血精液脈絡(luò)也。早宜調(diào)治。久則，雖治亦不愈矣。若人年未五十，目又無(wú)痛赤內(nèi)障之病，及斫喪精元之過(guò)，而視昏眇無(wú)精彩者，其人不壽。凡人年在富強(qiáng)，而多喪真損元，竭視苦思，勞形縱味，久患頭風(fēng)，素多哭泣，婦女經(jīng)產(chǎn)損血者，目?jī)?nèi)外別無(wú)證候，只是昏，月復(fù)月而年復(fù)年，非青
盲則內(nèi)障來(lái)矣。
我覺(jué)得后面一句的成因好象比較符合我的情況“凡人年在富強(qiáng)，而多喪真損元，竭視苦思，勞形縱味，久患頭風(fēng)，素多哭泣，婦女經(jīng)產(chǎn)損血者，目?jī)?nèi)外別無(wú)證候，只是昏，月復(fù)月而年復(fù)年，非青盲則內(nèi)障來(lái)矣”
－－－－－－－－－－－由于本病病因不明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多應(yīng)用激光光凝對(duì)癥治療，但如傷及黃斑中心凹則視力預(yù)后很差。本病因其自覺(jué)癥狀為視物昏?、視物變形及眼前暗影，屬中醫(yī)“視瞻昏渺、視直如曲”范疇。《證治準(zhǔn)繩·七竅門(mén)》中將前者歸屬于目昏花、后者歸屬于目妄見(jiàn)范圍。書(shū)中謂視瞻昏渺:“目?jī)?nèi)外別無(wú)證候，但自覺(jué)昏渺，蒙昧不清也�！惫湃苏J(rèn)為本病主要是由神勞、血少、元虛、精虧等所致，故治療強(qiáng)調(diào)補(bǔ)虛培本。鄒教授經(jīng)數(shù)十載臨床實(shí)踐，認(rèn)為內(nèi)眼病變多種多樣，有虛有實(shí)，應(yīng)結(jié)合全身辨證，不可一味從虛論治。在臨床治療此病的過(guò)程中，鄒教授采用和營(yíng)清熱、利濕化痰的治療方法，獲得了良好的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料
例1，患者，男，45歲。2004年2月2日初診。主訴:右眼正中黑影遮擋，視物模糊伴視物變小一年半，經(jīng)外院檢查診斷為右眼
中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，經(jīng)治療效不佳�？滔�:右眼視力0.5，眼前節(jié)（-)，黃斑區(qū)有灰白色圓形滲出
水腫，黃斑中心反光未見(jiàn)。脈細(xì)，苔薄。證屬濕濁上泛;治以和營(yíng)健脾，活血利水化痰。處方:
生地12g，當(dāng)歸12g，玄參12g，銀花12g，蒲公英30g，
白術(shù)9g，
陳皮9g，制
半夏9g，白
僵蠶12g，豬茯苓各12g，
車(chē)前子14g，
丹參12g，
赤芍12g，
雞血藤15g，
仙靈脾12g，
藁本12g。2004年3月1日復(fù)診:右眼視力0.8，黃斑區(qū)水腫滲出不甚，脈細(xì)，苔薄;治以和營(yíng)活血健脾。處方:生地12g，當(dāng)歸12g，玄參12g，銀花12g，蒲公英30g，甘草6g，白術(shù)9g，陳皮9g，
白僵蠶12g，豬茯苓各12g，丹參12g，赤芍12g，
薏苡仁15g，滑石15g，石
菖蒲10g，川
桂枝6g。2004年3月15日復(fù)診:主訴右眼正中黑影變淡，仍感視物變小，右眼視力0.8，黃斑區(qū)輕度水腫，中心反光未見(jiàn)，且有充血。處方:生地12g，當(dāng)歸12g，玄參12g，銀花12g，蒲公英30g，白術(shù)9g，陳皮9g，
葫蘆巴12g，豬茯苓各12g，丹參12g，薏苡仁15g，滑石15g，
川斷12g，
楮實(shí)子12g，
白及9g。2004年5月18日復(fù)診:自覺(jué)右眼前黑影明顯變淡，視物變小已瘥，查VoD0.8+，黃斑中心反光隱約可見(jiàn)，仍見(jiàn)少量滲出;治以健脾利水，活血化痰。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術(shù)9g，陳皮9g，制半夏9g，白僵蠶10g，
牡蠣30g，
石菖蒲10g，
赤小豆15g，川桂枝6g，丹參12g，
毛冬青12g，蒲公英30g，仙靈脾12g，
枸杞子12g�，F(xiàn)患者仍口服中藥治療，以鞏固療效。上方均水煎服，日1劑。
按:濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸清竅，或痰濕化熱，上泛目?jī)?nèi)，引起脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜水腫、滲出等病變，視物不清，眼見(jiàn)黑花。病變位于黃斑區(qū)，則眼前正中出現(xiàn)暗影，視物變形，視力下降。 濕熱痰濁上蒙清竅，熏蒸目竅脈道，熱逼津液營(yíng)血外滲，血不利則為水，引起黃斑區(qū)水腫、滲出、充血，故證屬濕熱痰瘀;治以和營(yíng)清熱，健脾利水化痰;方用
四妙勇安湯加減。四妙勇安湯功效在于清熱活血，再佐以陳皮、白術(shù)、豬茯苓、車(chē)前子、薏苡仁、滑石等健脾利水化痰。
例2，患者，女，45歲。2004年4月27日初診。主訴:雙眼視物模糊，左眼前有黑影且視物變形。眼科檢查:右眼視力1.0，左眼視力0.6，雙眼黃斑區(qū)有滲出水腫，脈細(xì)，苔薄;診斷為雙眼中滲;治以利濕化濁，健脾化痰。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術(shù)9g，陳皮9g，豬茯苓各12g，車(chē)前子14g，生地12g，當(dāng)歸12g，川
石斛12g，
麥冬12g，枸杞子12g，
黃精12g，
桑椹子12g，黃芪15g，
巴戟肉12g，14劑。2004年5月18日二診:雙眼視力1.0，雙眼黃斑區(qū)有滲出，水腫不著，脈細(xì)數(shù)，苔薄。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術(shù)9g，陳皮9g，制半夏9g，丹參12g，
莪術(shù)12g，
夏枯草12g，白僵蠶12g，
柴胡6g，當(dāng)歸12g，
白芍12g，
炙甘草6g，毛冬青15g，生黃芪15g，14劑。2004年6月7日三診:雙眼視力1.2，脈細(xì)，苔薄。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術(shù)9g，陳皮9g，制半夏9g，茯苓12g，車(chē)前子14g，澤瀉12g，川桂枝6g，白僵蠶12g，石菖蒲10g，赤芍12g，丹參12g，白及9g，毛冬青12g，14劑。2004年6月22日四診:左眼視物變小較前明顯改善，眼前黑影變淡，右眼視力1.5，左眼視力1.2，雙眼黃斑區(qū)仍見(jiàn)少量滲出，夜寐欠安。處方:薏苡仁15g，滑石15g，白術(shù)9g，川桂枝6g，澤瀉12g，豬茯苓各12g，
葫蘆巴12g，毛冬青15g，
葛根12g，片
姜黃12g，川斷12g，
夜交藤30g，
五味子9g，石菖蒲10g，莪術(shù)12g，14劑。上方均水煎服，日1劑。以后服藥至今，未復(fù)發(fā)。
按:黃斑屬脾，脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，若運(yùn)化失司，津液不得敷布，則濕從內(nèi)生，聚濕成痰，痰濕滯于眼底，引起黃斑區(qū)水腫、滲出，故證屬濕濁上泛，因系濕邪致病，故病程纏綿;治以利濕化濁，健脾祛痰;方用
三仁湯加減。三仁湯功效在于運(yùn)脾利濕化痰，藥用薏苡仁、滑石利濕退水腫為主藥;兼用陳皮、白術(shù)、制半夏、白僵蠶等健脾化痰;豬茯苓、車(chē)前子、澤瀉、赤芍、丹參等活血利水;石菖蒲利濕化痰通竅。
這是專家的學(xué)生的一篇論文，不知道有沒(méi)有參考價(jià)值
－－－－－－－－－－－那方子似乎很爛，人會(huì)越喝越糟
－－－－－－－－－－－第一個(gè)方子我已經(jīng)服了十副，新方子開(kāi)出來(lái)了，
柴胡 6克 當(dāng)歸 12克 白芍 12克
炙甘草 6克 桂枝 6克 豬苓 12克
白茯苓 12克 車(chē)前子15克
白果 6克
白前 6克 僵蠶 12克
萊菔子 9克
半夏 9克 枸杞子 12克 片
姜黃 9克
桑椹12克 藥袋 1只
