傷寒項強,何以明之?太陽脈起于目內(nèi)。上額交巔。上入絡(luò)腦。還出別下項。循肩臂內(nèi)挾脊。抵腰中。經(jīng)曰:太陽之病。項背強痛而惡寒。以太陽感受風(fēng)寒,則經(jīng)脈不利。而項為之急。頸為之強爾衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。傷寒頸項強急者,太陽表證也,必發(fā)散而解之可也。太陽病,項背強□□,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。太陽病項背強□□。無汗惡風(fēng)者,葛根湯主之。是皆發(fā)散之劑也。二者均是項背強而發(fā)散。又有輕重者,蓋發(fā)熱汗出惡風(fēng)者為表虛。表虛者可解肌。無汗惡風(fēng)者為表實。表實者可發(fā)汗。是以為治不同也。桂枝加葛根湯方。是桂枝加麻黃葛根。又葛根湯方,亦是桂枝湯中加麻黃葛根。深詳究之,無汗惡風(fēng)為表實。正可發(fā)汗,則于桂枝湯中加葛根麻黃為當(dāng)矣。汗出惡風(fēng)為表虛,表虛者可解肌,恐是桂枝湯中,但加葛根,而不加麻黃也幾音殊。幾引頸之貌。幾短羽鳥也。短羽之鳥。不能飛騰。動則先伸引其頭爾。項背強者,動亦如之。非若幾案之幾而偃屈也。太陽傷寒項背強,其或太陽中風(fēng)。加之寒濕而成痙者,亦項強也。經(jīng)曰:病者身熱足寒。頸項強急。惡寒時頭熱,面赤目脈赤。獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痙病也。金匱耍略曰:太陽病其證項背強醫(yī)學(xué)檢驗網(wǎng)□□然,脈反沉遲者,此為痙,桂枝加栝蔞湯主之。雖項背強,然太陽病表證,悉當(dāng)發(fā)散。又有結(jié)胸病者,項亦強如柔狀,下之則和,宜大陷胸湯丸主之。臨病之際,審其表里?珊箍上。隨證投湯則萬全矣。
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