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素問(wèn)識(shí)教程:58 氣穴論

丹波元珍卷七 氣穴論篇第五十八吳云:人身孔穴。皆氣所居。故曰氣穴。愿卒聞之  張?jiān)疲鹤洹1M也;自侔輰(duì)  吳。刪此五字。溢意  張?jiān)疲阂。暢達(dá)也。吳。去因請(qǐng)溢意以下。至岐伯再拜而起曰一百二十六字。逡巡  志云:退讓貌。簡(jiǎn)按郭璞爾雅注云:逡巡。卻去也。(文選注…

丹波元珍


卷七 氣穴論篇第五十八

吳云:人身孔穴。皆氣所居。故曰氣穴。

愿卒聞之 張?jiān)疲鹤。盡也。

稽首再拜對(duì) 吳。刪此五字。

溢意 張?jiān)疲阂。暢達(dá)也。吳。去因請(qǐng)溢意以下。至岐伯再拜而起曰一百二十六字。

逡巡 志云:退讓貌。簡(jiǎn)按郭璞爾雅注云:逡巡。卻去也。(文選注引。)

目以明耳以聰矣 馬云:目以耳以。俱已同。

圣人易語(yǔ)良馬易御 簡(jiǎn)按語(yǔ)御押韻。蓋此古諺。

未足以論也 高云:今余所訪問(wèn)者。亦真數(shù)之發(fā)蒙解惑。真數(shù)之外。未足以論也。簡(jiǎn)按枚乘七發(fā)。況直眇少煩懣。酲 病酒之徒哉。故曰:發(fā)蒙解惑。不足以言也。李善注。素問(wèn)。黃帝曰:發(fā)蒙解惑。未足以論也。所引本篇文。

背與心相控而痛云云 志云:心。謂心胸也?。引也。背與心相控而痛者。陰陽(yáng)相引而為痛也。此先論陰陽(yáng)二氣。總屬任督之所主。吳云:以下計(jì)八十七字。按其文義。與上下文。不相流貫。僭去之。張?jiān)疲汗灿?jì)八十七字。按其文義。與上下文。不相流貫。新校正。疑其為骨空論文。脫誤于此者。是。

十椎及上紀(jì) 馬云:十椎之十。當(dāng)作大。下同。按脊屬督脈一經(jīng)。但十椎下無(wú)穴。當(dāng)是大椎也。張?jiān)疲菏。督脈之中樞也。此穴。諸書不載。惟氣府論。督脈氣所發(fā)條下。王氏注曰:中樞。在第十椎節(jié)下間。與此相合?蔁o(wú)疑也。志云:十椎。在大椎下。第七椎。乃督脈至陽(yáng)穴。蓋大椎上。尚有三椎?倲(shù)之為十椎也。

高仍馬注。簡(jiǎn)按今從張注。

背胸邪系陰陽(yáng)左右 張?jiān)疲捍嗽斞陨衔。背與心相控而痛者。悉由任督二脈之為病也。馬云:邪。斜同醫(yī).學(xué)全在線。在后為背。在前為胸。在背為陽(yáng)。在胸為陰。正以背與胸斜系。陰陽(yáng)左右如此。故為前后之病。又背之督脈。斜出尻脈。絡(luò)胸脅。支心貫膈上肩。如天突之上。又斜下肩。交背大椎之下。是以必刺天突大椎胃脘關(guān)元耳。高仍馬。邪。讀為斜。張志為邪氣之邪。簡(jiǎn)按馬義為長(zhǎng)。

脈滿起 高云:經(jīng)脈滿盈。從而起也。

臟俞五十穴 馬云:此與靈樞本輸篇同。下文腑俞同。

中KT 兩旁 張?jiān)疲篕T 。膂同。

大椎上兩旁各一 馬云:即大杼穴。新校正。以為大椎旁無(wú)穴。意者亦若今人以項(xiàng)之高骨。為大椎耳。吳云:當(dāng)是天柱二穴。在挾項(xiàng)后發(fā)際。大筋外廉陷中。志與馬同。張引王及新校正云。今于大椎上旁。按之甚 。必當(dāng)有穴。意者甲乙等經(jīng)。猶有未盡。簡(jiǎn)按甲乙。大杼。項(xiàng)第一椎下。兩旁各一寸五分。明是大椎上。

非大杼之謂。今從張注。

目瞳子浮白二穴 諸家并仍王注。為膽經(jīng)二穴。果然。則二穴上。闕各一字;蛟。是甲乙經(jīng)所載。

足陽(yáng)明四白穴。骨空論曰。督脈上系兩目之下中央。氣府論曰。面鼽骨空各一。皆謂之也。此說(shuō)近是。

兩髀厭 張?jiān)疲褐^髀樞骨分縫中。即足少陽(yáng)環(huán)跳穴也。

沈氏經(jīng)絡(luò)全書云。謂之樞者。以楗骨轉(zhuǎn)動(dòng)。如戶之樞也。亦曰髀關(guān)。簡(jiǎn)按厭。于協(xié)切。靨同。經(jīng)脈篇云。足少陽(yáng)之脈。繞毛際。橫入髀厭中。是。

犢鼻 馬云:去膝臏下。 骨上。俠解大筋陷中。形如牛鼻。故名。簡(jiǎn)按骨空論云。 骨空。在輔骨之上端。王注。犢鼻穴也。

耳中多所聞 根結(jié)篇云。少陽(yáng)結(jié)于窗籠。窗籠者。耳中也。張?jiān)疲杭绰?tīng)宮也。刺節(jié)真邪論云。刺其聽(tīng)宮。

枕骨 高云:腦后左右玉枕穴。即枕骨也。簡(jiǎn)按諸家仍王注。今亦從之。

背俞 志云:謂膈俞穴。在大椎下第七椎間。各開(kāi)中行一寸五分。高同。簡(jiǎn)按諸家仍王注。今亦從之。

分肉 高云:臍上水分穴。兩旁滑肉門。為分肉。簡(jiǎn)按此屬臆解。不可從。刺腰痛論云。刺肉里之脈。

在太陽(yáng)之外。少陽(yáng)絕骨之后。王注。分肉主之。穴在足外踝直上。絕骨之端。如后二分。筋肉分間。陽(yáng)維脈氣所發(fā)。與此注少異。

踝上橫 高云:踝上橫紋之解溪穴。簡(jiǎn)按此說(shuō)。亦未見(jiàn)所據(jù)。

水俞在諸分 張?jiān)疲核畬訇。多在肉理諸分之間。故治水者。當(dāng)取諸陰分。如水俞五十七穴者。是也。

高云:水氣不行。則皮膚脹滿。故水俞在諸分。諸分。周身肌腠之分理也。

熱俞在氣穴 張?jiān)疲簾釣殛?yáng)。多在氣聚之穴。故治熱者。當(dāng)取諸陽(yáng)分。如熱俞五十九穴者。是也。高云。熱氣有余。則經(jīng)脈消爍。故熱俞在氣穴。氣穴。陽(yáng)氣循行之穴孔也。

兩骸厭中二穴 馬。骸字下句。注云:灸寒熱之法。其穴皆在兩骸之中。骨空論曰。輔骨上橫骨下為楗。俠髖為機(jī)。膝解為骸關(guān)。俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為 。 上為關(guān)。橫骨為枕。則骸之為義。在膝解也。厭中。即前環(huán)跳穴。王注以上節(jié)骸字。連為骸厭。則上節(jié)兩字可讀乎。甚非。張?jiān)疲簝珊捴小V^膝下外側(cè)骨厭中。足少陽(yáng)陽(yáng)關(guān)穴也。骸。音鞋。說(shuō)文。脛骨。吳同。志云:兩骸厭中二穴。謂足少陽(yáng)之陽(yáng)陵泉也。高云:兩骸。形身左右也。環(huán)跳二穴。當(dāng)身左右厭中。即上文髀厭分中。環(huán)跳穴也。簡(jiǎn)按甲乙。陽(yáng)關(guān)。在陽(yáng)陵泉上三寸。犢鼻外陷者中。則張注為是。今從之。

天府下五寸 靈本輸篇云。尺動(dòng)脈在五里。五輸之禁也。王所引針經(jīng)文。見(jiàn)玉版篇。

凡三百六十五穴 吳云:自臟俞至此。并重復(fù)。共得四百零七穴。除重復(fù)。約得三百五十八穴。蓋世遠(yuǎn)經(jīng)殘。不可考也。馬云:通共計(jì)之。有三百五十七穴。其天突。大椎。上脘。關(guān)元。俱在內(nèi)。天突。關(guān)元。

環(huán)跳。俱重復(fù)。想有脫簡(jiǎn)。故不全耳。張?jiān)疲鹤耘K俞五十穴至此。共三百六十五穴。若連前天突十椎胃脘關(guān)元四穴。則總計(jì)三百六十九穴。內(nèi)除天突關(guān)元。及頭上二十五穴。俱系重復(fù)外。實(shí)止三百四十二穴。蓋去古既遠(yuǎn)。

相傳多失。志云:自天突十椎上紀(jì)關(guān)元。至厭中二穴。共計(jì)三百六十四穴。然內(nèi)多重復(fù)。高云:自天突。至天府下五寸。共三百六十六穴。(此乃不除重復(fù)。)一歲三百六十五日而有奇。周天三百六十五度四分度之一,則三百六十六。數(shù)相吻合也。簡(jiǎn)按以上諸說(shuō)。紛紜不一。今查之。自臟俞至五里。凡三百五十七穴。

游針之居 張?jiān)疲横標(biāo)涡兄幰。志云:游針者。謂得針之道。而以神遇之。若游刃然;只趾跤杏嗟匾印

以溢奇邪以通榮衛(wèi) 馬云:奇邪者。不正之邪也。一值此邪。則漸至外為發(fā)熱。而內(nèi)為少氣。須當(dāng)急瀉無(wú)怠。以通營(yíng)衛(wèi)可也。張?jiān)疲阂纭W⒁。滿也。奇。異也。邪自皮毛。而溢于絡(luò)者。以左注右。以右注左。其氣無(wú)常處,而不入于經(jīng)。是為奇邪。表里之氣。由絡(luò)以通。故以通營(yíng)衛(wèi)。高云:繆刺論云。邪入舍于孫絡(luò)。不得入于經(jīng)。流溢于大絡(luò)。而生奇病。奇邪。猶奇病也。奇邪在絡(luò)。故孫絡(luò)以溢奇邪。溢。泛溢。猶外出也。孫絡(luò)之所以溢奇邪者。以孫絡(luò)合大絡(luò)。而通榮衛(wèi)也。簡(jiǎn)按高注義長(zhǎng)。然以上下文義求之。以通營(yíng)衛(wèi)四字?盅。

營(yíng)衛(wèi)稽留 吳云:稽。遲也。

氣竭血著 吳云:著。著同。凝結(jié)而不流也。

溪谷之會(huì) 張?jiān)疲喝庵畷?huì)依乎骨。骨之會(huì)在乎節(jié)。故大節(jié)小節(jié)之間。即大會(huì)小會(huì)之所。而溪谷出乎其中。凡分肉之間。溪谷之會(huì)。皆所以行榮衛(wèi)之大氣者也。說(shuō)文。泉出通川為谷。又詩(shī)有谷風(fēng)。詩(shī)詁。風(fēng)自谷出也。宋均曰。無(wú)水曰谷。有水曰溪。故溪谷之在天地。則所以通風(fēng)水。在人身則所以通血?dú)。?jiǎn)按王充論衡云。

投一寸之針。布一丸之艾。于血脈之蹊。篤病有瘳。蓋蹊。即溪谷之溪。

大氣 馬云:即宗氣。靈五味篇云。大氣積于胸中。刺節(jié)真邪篇云。宗氣流于海。張?jiān)疲阂孕袠s衛(wèi)之大氣者也。高衛(wèi)生資格考試網(wǎng)云宗氣也。積于胸中。以司呼吸。而合于皮毛者也。簡(jiǎn)按今從馬高注。

外破大 吳作大 。張?jiān)疲?。當(dāng)作 。誤也。蓋 可稱大。 不必稱大也。簡(jiǎn)按馬志高并隨文為解。非也。

卷肉 吳云:卷。音 。簡(jiǎn)按新校正。全本作寒肉。疑是搴訛。(搴。亦縮也。)

溪谷三百六十五穴會(huì) 吳云:此又言溪谷。亦三百六十五穴。蓋在諸經(jīng)孫絡(luò)之內(nèi)。非復(fù)別有三百六十五穴。張?jiān)疲河泄枪?jié)而后有溪谷。有溪谷而后有穴 。人身骨節(jié)三百六十五。而溪谷穴 應(yīng)之。故曰穴會(huì)。亦應(yīng)一歲之?dāng)?shù)。

小痹yin溢循脈往來(lái) 張?jiān)疲盒霸趯O絡(luò)。邪未深也。是為小痹。志云:脈。謂孫絡(luò)脈也。

帝乃辟左右 吳刪辟以下二十三字。于義似是。

金蘭之室 志云:藏之于心也。簡(jiǎn)按此不過(guò)尊奉而珍寶之之謂。志注鑿矣。

三百六十五脈 張?jiān)疲杭词坠?jié)三百六十五穴會(huì)之義。

傳注十二絡(luò)脈非獨(dú)十四絡(luò)脈也 高云:并注于絡(luò)。絡(luò)。大絡(luò)也。靈樞經(jīng)脈論。有手太陰少陰心主太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)之別。足太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰之別。并任脈之別。督脈之別。為十四大絡(luò)。故曰:傳注十四絡(luò)脈。非獨(dú)手足三陰三陽(yáng)之十二絡(luò)脈也。四。舊本訛二。二。舊本訛四。今改。

內(nèi)解瀉于中 張?jiān)疲航。解散也。即刺?jié)真邪篇解結(jié)之謂。瀉。瀉去其實(shí)也。中者。五臟也。此言絡(luò)雖十二。而分屬于五臟。故可解瀉于中。左右各五。故云十脈。高云:十四絡(luò)脈。外合孫絡(luò)。則有三百六十五會(huì)。內(nèi)合五臟。則有左右五俞之十脈。故曰內(nèi)解。瀉于中者十脈。所以承十四絡(luò)脈。而申明內(nèi)通五臟之俞脈。以補(bǔ)上文孫絡(luò)之未盡者。又如此。
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