子痰病名,古醫(yī)籍中并無記載。現(xiàn)代受“流痰”命名啟發(fā),及對各器官組織結(jié)核的共同病理的規(guī)律性認識,將附睪結(jié)核亦歸屬于痰病范疇,故命名為子痰,已為多數(shù)人接受。
臨床上最常見的男性生殖系結(jié)核為附睪結(jié)核,既可在腎結(jié)核癥狀發(fā)生之前出現(xiàn),也可繼發(fā)于腎結(jié)核之后。因本病而引起男性不育,故在臨床上頗受重視。
究其原因,多為肝腎陰虧,痰濕之邪凝聚于腎子所致。病勢緩慢,初發(fā)時腎子部出現(xiàn)結(jié)節(jié),積月經(jīng)年后則潰破,膿液稀薄如痰,久不收口,形成竇道。病發(fā)之初期為陰為寒,由痰濁凝聚而致;繼則由陰轉(zhuǎn)陽,由寒變熱,出現(xiàn)肝腎陰虛的反應;后期還可出現(xiàn)氣血雙虛之候,治療頗為棘手。
證型 | 主癥 | 次癥 | 舌脈 | 治則 | 方藥 | |
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初發(fā)期(寒凝痰結(jié)) | -腎子(附睪)結(jié)塊,或局限于頂部,或蔓延至體部及下部,呈高級職稱考試網(wǎng)條索狀或串珠狀改變 -子系變硬,有結(jié)節(jié)改變 | 自覺隱痛,陰囊下墜感 | 舌淡苔白,脈濡細或沉執(zhí)業(yè)醫(yī)師遲 | 溫化寒濕,化痰通絡 | 陽和湯加減、大防風湯、骨結(jié)核丸 | |
潰破期(虛證) | 肝腎陰虛 | 腎子上部膿腫,潰破流膿,稀薄如痰,夾雜敗絮樣物。 | 午后潮熱,腰酸口干 | 舌紅、苔光、脈細數(shù) | 補肝腎,益氣補血 | 杞菊地黃湯、大補陰丸、強力春寶 |
氣血兩虛 | 腎子硬結(jié)不消,形成竇道,經(jīng)久難愈 | 面色珖白,頭昏乏力 | 舌淡苔薄白,脈細或虛大 |