紅斑性狼瘡是一種累及全身各臟腑、各個系統(tǒng)的自身免疫性疾病。屬結(jié)締組織疾病范圍。一般分為盤狀限局性皮膚型紅斑性狼瘡和系統(tǒng)性紅斑性狼瘡兩類型。前者主要表現(xiàn)為皮疹，多為慢性經(jīng)過;后者多見于20~40歲的女性，除有皮疹外，同時累及內(nèi)臟器官，病情一般呈進行性經(jīng)過。
基本皮損為盤狀限局性紅斑分布在鼻梁兩側(cè)的面頰部。典型者形成蝴蝶狀形態(tài)。皮損表面附有黏著銹鱗屑，鱗屑的下面有角質(zhì)刺，猶如釘板。
好發(fā)部位主要在面部。
病情發(fā)展過程中，有不同程度的瘙癢和燒灼感。
| 證型 | 主要癥狀 | 內(nèi)治 | 外治 | |
|---|---|---|---|---|
| 治法 | 方藥 | |||
| 熱毒熾盛證 | 面部有鮮紅色斑片，皮膚可有瘀點瘀斑、血庖，甲下和眼結(jié)膜出血點；發(fā)熱、煩躁，神昏、口渴、大便干結(jié)，小溲短赤，苔黃糙而干，舌質(zhì)紅絳或紫暗，脈弦滑或洪數(shù)，多屬急性發(fā)作。 | 涼血護陰，清熱解毒 | 鮮生地、赤芍、丹皮、水牛角、生山梔、生石膏、銀花、連翹、黃連、板藍根、紫草、蛇舌草、白茅根。 | |
| 風濕熱痹證 | 發(fā)熱，多個關(guān)節(jié)紅腫疼痛，屈伸不利，甚至痛不可觸，伴有咽干口渴、煩悶不安，便干溲赤，苔黃糙舌紅尖有刺，脈多滑數(shù)。 | 祛風清熱，化濕通絡 | 獨活寄生湯加減 | |
| 陰虛火旺證 | 面部呈暗紅斑，低熱持續(xù)不退，時高時低，口干唇燥，頭昏乏力，耳鳴目眩，腰部及關(guān)節(jié)疼痛，時有盜汗，頭發(fā)脫落稀疏，月經(jīng)不調(diào)，大便不潤，小便黃，苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈象細數(shù)，多屬緩解期表現(xiàn)。 | 滋陰清熱，益氣養(yǎng)血 | 生地、玄參、天麥冬、肥知母、黃柏、青蒿、地骨皮、孩兒參、丹參、蛇舌草 | |
| 氣滯血瘀證 | 脅肋疼痛，或有黃疸，腹脹納呆，泛惡噯氣，肝脾腫大，頭暈失眠，月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，或皮膚有瘀斑、紫癜，甚則有鼻衄，苔薄舌紅，或有紫斑，脈弦數(shù)，肝功能不正常，丙種球蛋白增高，血小板減少，多是肝臟受損害的表現(xiàn)。證屬毒邪傳肝，肝郁不達而氣血凝滯。 | 柔肝理氣，活血化瘀 | 柴胡、當歸、赤白芍、絳香、丹參、莪術(shù)、皮地木、合歡子、金鈴子 | |
| 心陽不足證 | 胸悶心悸，或有征忡，自汗，夜難安眠，形寒怕冷，面色白，苔薄白，舌淡紅而胖，脈細弱或結(jié)代，心電圖不正常。 | 益氣溫陽，養(yǎng)心安神 | 黨參、黃耆、丹參、白術(shù)、當歸、茯苓、五味子、炙遠志、酸棗仁、川桂枝、生甘草等。 | |
| 脾腎陽虛證 | 局部紅斑不顯，或無皮損，面色白倦怠，形寒肢冷，下肢浮腫嚴重者，渾身浮腫"伴有胸水、腹水、尿少、腹脹、納呆、惡心、甚至咳逆上氣，痰涌喉間，不能平臥，或面如滿月，頸粗如牛頸，頭發(fā)稀疏，月經(jīng)量少或閉經(jīng)。苔薄白或白膩，舌質(zhì)淡，舌胖，邊有齒痕，脈象濡細、沉細或帶數(shù)。多屬病之后期，腎臟損害的表現(xiàn)，或因長期服用激素所引起的證候。乃枇腎功能衰退所致。 | 溫腎壯陽、健脾利水 | 熟附片、仙靈脾、胡蘆巴、菟絲子、生黃耆、黨參、白術(shù)、淮山藥、茯苓、制黃精、桂枝 | |
| 痰迷心竅證 | 神志錯亂，意識不清，或見癲狂，伴有抽搐，面癰、偏癰或截癰，大便秘結(jié)，尿失禁或潴留，苔少舌紅，脈弦滑數(shù)。多屬腦及脊髓損害。 | 豁痰開竅，平肝熄風 | 天竺黃、zxtf.net.cn/rencai/炙遠志、郁金、鉤藤、生石決明、羚羊角 |
昆明山海棠片：0.25g，每次2~3片，一日3次飯后服。
強體松等。
免疫抑制劑。
