體內(nèi)水液儲(chǔ)留，泛溢肌膚，引起頭部、目窠、四肢，甚至全身浮腫。
水腫病因，外感風(fēng)寒、水濕；內(nèi)因飲食、勞、欲所傷；或嗔怒氣滯，導(dǎo)致肺失通調(diào)、脾失輸布、腎失蒸化，三臟功能失調(diào)，則上下三焦不利，津液內(nèi)聚，小便不利，盡化為水，成為腫脹。
| 水腫 | 臌脹 | 飲證 | |
|---|---|---|---|
| 水泛肌體 | 水聚腹腔 | 水凌胸肺 | |
| 主要發(fā)病臟腑 | 肺、脾、腎。水氣通條失職。 | 肝、脾、腎。脾虛木賊濕熱相乘 | 肺，水氣射肺 |
| 水停部位 | 多泛濫體表四肢皮色不變 | 單腹腫脹青筋暴露 | 久咳喘逆之后有面目浮腫，其形如腫，實(shí)不是腫。 |
| 腫勢(shì) | 先起頭面下肢腫，甚則全身浮腫 | 病重時(shí)或兼下肢腫 | 嚴(yán)重時(shí)才兼身腫 |
| 癥狀標(biāo)本 | 先腫后喘 | 或先有積聚后成臌脹 | 先喘，積年久喘才延成腫脹 |
| 小便情況 | 多有尿量減少 | 有時(shí)小便減少 | 初正常，后偶有不利 |
水腫辨證論治表(p518)
| 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 陽(yáng) 水 | 風(fēng)水 泛濫 | 眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，多有惡風(fēng)、發(fā)熱、肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。舌苔薄白脈浮滑或緊。如水腫較甚，亦可見(jiàn)沉脈。 | 風(fēng)邪襲表，肺失通條 | 散風(fēng)清熱、宣肺行水 | 越婢湯 |
| 瘡毒 內(nèi)歸 | 眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，身發(fā)瘡痍，或咽喉紅腫熱痛，甚者潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅、醫(yī)學(xué)全在線苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。 | 瘡毒惡治毒陷入腎 | 散風(fēng)解毒、利水消腫zxtf.net.cn/shiti/ | 敗毒湯、赤小豆湯、五味消毒飲、麻黃連翹赤小豆湯等 | |
| 水濕 浸漬 | 全身水腫，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，起病緩慢。 | 水濕浸漬，經(jīng)絡(luò)壅滯 | 燥濕利水、行氣悅脾 | 五苓散、胃苓湯、五皮飲等 | |
| 濕熱 壅結(jié) | 遍體浮腫，皮膚繃及光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，苔黃膩，脈沉數(shù)或滑濡數(shù)。 | 濕壅熱蓄，水積不化 | 外散內(nèi)利、分解濕熱 | 疏鑿飲子 | |
| 陰 水 | 脾不 制水 | 身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復(fù)。脘腹脹悶，納減便溏，面色痿黃，神倦肢冷，小便短少。舌質(zhì)淡、苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。 | 脾虛失運(yùn)、氣不化水 | 溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕 | 實(shí)脾飲 |
| 腎虛 水泛 | 面浮身腫，腰以下為甚，心悸氣短，腰痛酸重，尿少，四肢厥冷、祛寒、神疲，面色灰滯、舌質(zhì)胖淡，苔白、脈沉遲。 | 脾腎陽(yáng)衰水寒內(nèi)聚 | 溫腎散寒、化氣行水 | 真武湯 | |
| 前證、伴見(jiàn)神疲體倦、頭暈耳鳴、腰痛遺精，陽(yáng)痿早泄，牙齦出血。 | 腎氣衰敗精氣不足 | 補(bǔ)益腎精、溫化水濁 | 金匱腎氣丸 |
重點(diǎn)思考：
