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中醫(yī)婦科學(xué)教程:閉經(jīng)

年過(guò)18周歲尚未初潮,或已行經(jīng)而又中斷達(dá)三月以上者。閉經(jīng)與早孕鑒別表   閉經(jīng) 早孕 臨床特征 停經(jīng)前多有月經(jīng)失調(diào),繼而閉經(jīng)。也有突然停閉的。常伴有小腹脹痛,或兼其他病證,也有無(wú)其他癥狀者。 月經(jīng)多由正常突然停經(jīng),常伴有厭食、擇食、惡心嘔吐、倦怠等早…

年過(guò)18周歲尚未初潮,或已行經(jīng)而又中斷達(dá)三月以上者。

閉經(jīng)與早孕鑒別表

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  閉經(jīng) 早孕
臨床特征 停經(jīng)前多有月經(jīng)失調(diào),繼而閉經(jīng)。也有突然停閉的。常伴有小腹脹痛,或兼其他病證,也有無(wú)其他癥狀者。 月經(jīng)多由正常突然停經(jīng),常伴有厭食、擇食、惡心嘔吐、倦怠等早孕反應(yīng);但也有無(wú)早孕反應(yīng)者。
脈象 脈多沉澀或虛數(shù),也可見滑脈 滑脈,來(lái)勢(shì)流利應(yīng)指
婦科檢查 無(wú)妊娠體征 宮頸著色www.med126.com,子宮體增大符合孕月,質(zhì)軟。乳房增大,乳暈黯黑加寬。
妊娠試驗(yàn) 陰性 陽(yáng)性

辨證論治

證型 婦科證候 全身癥狀 治法 方藥
肝腎不足型 年逾18尚未行經(jīng);或由月經(jīng)后期量少逐漸發(fā)展至閉經(jīng) 體質(zhì)虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴。舌淡紅、苔少,脈沉弱或細(xì)澀。 補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng) 歸腎丸、加減蓯蓉菟絲丸,或滋腎補(bǔ)沖丸
氣血虛弱型 月經(jīng)逐漸后延,量少,經(jīng)色淡而質(zhì)薄,繼而停閉不行 或頭昏眼花,或心悸氣短,神疲肢軟,或食欲不振,毛發(fā)不澤易脫落,羸瘦萎黃,脈沉緩或虛數(shù)。 補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng) 人參養(yǎng)榮湯、
圣愈湯、
八珍湯
陰虛血燥型 經(jīng)血由少而漸至停閉 五心煩熱、兩顴潮紅,交睫盜汗,或骨蒸勞熱,或咳嗽唾血,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。 養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng) 加減一陰煎、補(bǔ)腎地黃丸、瓜石湯
氣滯血瘀型 月經(jīng)數(shù)月不行 精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按。舌邊紫黯,或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。 理氣活血、祛瘀通經(jīng) 血府逐瘀湯、生化通經(jīng)湯、逍遙散
痰濕阻滯型 月經(jīng)停閉 形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡多痰,神疲倦怠,或面浮足腫,或帶下量多色白,苔膩,脈滑。 豁痰除濕,調(diào)氣活血通經(jīng)。 蒼附導(dǎo)痰丸、丹溪痰濕方、加減香砂六君子湯
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