備急千金要方:三焦虛實(shí)第五

（論三首 方十八首 灸法七首)

論曰∶夫上焦如霧（霧者霏霏起上也)，其氣起于胃上脘，并咽以上貫膈布胸中走腋，循足太陰之分而行，還注于手陽(yáng)明，上至舌下注足陽(yáng)明，常與營(yíng)衛(wèi)俱，行于陽(yáng)二十五度，行于陰亦二十五度，為一周，日夜五十周身，周而復(fù)始，大會(huì)于手太陰也。主乎少陽(yáng)心肺之病內(nèi)而不出。人有熱則飲食下胃，其氣未定，汗則出或出于面，或出于背，身中皆熱，不循衛(wèi)氣之道而出者何也？此外傷于風(fēng)，內(nèi)開腠理，毛蒸理泄，衛(wèi)氣走之，固不得循其道，此氣剽悍滑疾見開而出，故不得從其道，名曰漏氣，其病則肘攣痛。食先吐而后下，其氣不續(xù)，膈間厭悶，所以飲食先吐而后下也。寒則精神不守，泄下便痢，語(yǔ)聲不出。若實(shí)則上絕于心。若虛則引氣于肺也。

澤瀉湯

通脈瀉熱治上焦，飲食下胃，胃氣未定汗出，面背身中皆熱，名曰漏氣方澤瀉 半夏 柴胡 生姜（各三兩) 桂心 甘草（各一兩) 人參 茯苓（各二兩) 骨皮（五兩) 石膏（八兩) 竹葉（五合) 心（一升)

上十二味 咀，以水二斗，煮取六升，分五服。

麥門冬理中湯

治上焦熱腹?jié)M，不欲飲食，或食先吐而后下，肘攣痛方。

麥冬 生蘆根 竹茹 廩米（各一升) 心（五合) 甘草 茯苓（各二兩) 橘皮 人參 葳蕤（各三兩) 生姜（四兩) 白術(shù)（五兩)

上十二味 咀，以水一斗五升，煮取三升，分三服。

治胸中膈氣聚痛好吐方∶

灸厥陰俞，穴在第四椎，兩邊各相去一寸五分，隨年壯。

黃理中湯

治上焦虛寒，短氣不續(xù)，語(yǔ)聲不出方。

黃 桂心（各二兩) 五味子 桔梗 干姜 茯苓 甘草 川芎（各三兩) 丹參 杏仁（各 ？

上十味 咀，以水九升，煮取三升，分為三服。

黃連丸

治上焦冷下痢，腹內(nèi)不安，食即注下方。

川連 烏梅肉（各八兩) 桂心（二兩) 干姜 附子 阿膠（各四兩) 櫸皮 川芎 黃柏（各？

上九味為末，蜜丸如梧子大，飲下二十丸，加至三十丸。

濃樸湯

治上焦閉塞干嘔，嘔而不出，熱少冷多，好吐白沫清涎吞酸方。

濃樸 茯苓 川芎 白術(shù) 元參（各四兩) 桔梗 附子 人參 橘皮（各三兩) 生姜（八兩) 吳茱萸（八合)

上十一味 咀，以水二斗，煮取五升，分為五服。

論曰∶中焦如漚（漚者，在胃中如漚也)，其氣起于胃中脘，在上焦之后。此受氣者，主化水谷之味，秘糟粕，蒸津液，化為精微，上注于肺，脈乃化而為血，奉以生身，莫貴乎此，故獨(dú)行于經(jīng)隧，名曰營(yíng)氣。主足陽(yáng)明，陽(yáng)明之別號(hào)曰豐隆，在外踝上，去踝八寸，別走太陰絡(luò)諸經(jīng)之脈，上下絡(luò)太倉(cāng)，主腐熟五谷，不吐不下。實(shí)則生熱，熱則閉塞不通，上下隔絕。

虛則生寒，寒則腹痛，洞泄便痢霍亂，主脾胃之病。夫血與氣異形而同類，衛(wèi)氣是精，血?dú)馐巧�，故血與氣異名同類焉。夫脫血者無(wú)汗，此是神氣。奪汗者無(wú)血，此是精氣，故人有兩死而無(wú)兩生，猶精神之氣隔絕也。若虛則補(bǔ)于胃，實(shí)則瀉于脾，調(diào)其中和其源，萬(wàn)不遺一也。

大黃瀉熱湯

開關(guān)格通隔絕，治中焦實(shí)熱閉塞，上下不通，不吐不下，腹?jié)M膨膨喘急方？

川大黃（切，以水一升浸) 黃芩 澤瀉 升麻 芒硝（各三兩) 羚羊角 梔子（各四兩)元參（八兩) 地黃汁（一升)

上九味 咀，以水七升，煮取二升三合，下大黃更煮兩沸，去滓，下硝，分三服。

藍(lán)青丸

治中焦熱下痢水谷方。

藍(lán)青汁（三升) 川連（八兩) 黃柏（四兩) 烏梅肉 地膚子 地榆 白術(shù)（各二兩) 阿膠（ ？

上八味為末，以藍(lán)青汁和微火煎，丸如杏仁大，飲服三丸，日二。以七月七日合大良，當(dāng)并手丸之。

黃連煎

治中焦寒洞泄下痢，或因霍亂后瀉黃白無(wú)度，腹中虛痛方。

黃連 酸石榴皮 地榆 阿膠（各四兩) 黃柏 當(dāng)歸 濃樸 干姜（各三兩)

上八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，下阿膠更煎取烊，分三服。

治四肢不可舉動(dòng)，多汗洞痢方∶

灸大橫隨年壯，穴在挾臍兩邊各二寸五分。

論曰∶下焦如瀆（瀆者如溝，水決泄也)，其氣起胃下脘，別回腸，注于膀胱而滲入焉。

故水谷者，常并居于胃中成糟粕，而俱下于大腸，主足太陽(yáng)，灌滲津液，合膀胱，主出不主入，別于清濁，主肝腎之病候也。若實(shí)則大小便不通利，氣逆不續(xù)，嘔吐不禁，故曰走哺。

若虛則大小便不止，津液氣絕。人飲酒入胃，谷未熟而小便獨(dú)先下者何？蓋酒者，熟谷之液也。其氣悍以滑，故后谷入而先谷出也，所以熱則瀉于肝，寒則補(bǔ)于腎也。

柴胡通塞湯

治下焦熱大小便不通方。

柴胡 羚羊角 黃芩 橘皮 澤瀉（各三兩) 香豉（一升別盛) 生地（一升) 芒硝（一兩) 梔子（四兩) 石膏（六兩)

上十味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，納芒硝，分為三服。

赤石脂湯

治下焦熱或下痢膿血，煩悶恍惚方。

赤石脂（八兩) 烏梅（二十枚) 梔子（十四枚) 廩米（一升) 白術(shù) 升麻（各三兩) 干姜（二兩)

上七味 咀，以水一斗煮米，取熟去米下藥，煮取二升半，分為三服。

止嘔人參湯

治下焦熱盛，氣逆不續(xù)，嘔吐不禁，名走哺方。

人參 葳蕤 黃芩 知母 茯苓（各三兩) 生蘆根 梔子仁 白術(shù) 橘皮（各四兩) 石膏（八兩)

上十味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

香豉湯

治下焦熱毒痢，魚腦雜痢赤血，臍下小腹絞痛不可忍，欲痢不出方。

香豉 薤白（各一升) 川連 黃柏 白術(shù) 茜根（各三兩) 梔子 黃芩 地榆（各四兩)

上九味 咀，以水九升，煮取三升，分三服。

治膀胱三焦津液下大小腸中寒熱，赤白泄痢，及腰脊痛，小便不利，婦人帶下方∶

灸小腸俞五十壯。

黃柏止泄湯

治下焦虛冷，大小便洞泄不止方。

黃柏 人參 地榆 阿膠（各三兩) 川連（五兩) 茯苓 櫸皮（各四兩) 艾葉（一升)

上八味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下膠，消盡，分三服。

人參續(xù)氣湯

治下焦虛寒，津液不止，短氣欲絕方。

人參 橘皮 茯苓 烏梅 麥冬 黃 干姜 川芎（各三兩) 吳茱萸（三合) 桂心（二兩) 白術(shù) 濃樸（各四兩)

上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分為三服。

茯苓丸

治下焦虛寒損，腹中瘀血，令人喜忘，不欲聞人語(yǔ)，胸中噎塞而短氣方。

茯苓 地黃 當(dāng)歸（各八分) 甘草 干姜 人參（各七分) 黃 （六分) 川芎（五分)桂心（四分) 濃樸（三分) 杏仁（五十枚)

上十一味為末，蜜丸如梧子大，初服二十丸，加至三十丸為度，日二，清飲湯下。

伏龍肝湯

治下焦虛寒損，或先見血后便轉(zhuǎn)，此為近血，或利不利方。

伏龍肝（五合末)zxtf.net.cn/rencai/ 地黃（五兩，一方用黃柏) 阿膠 牛膝（一作牛蒡根) 甘草 干姜 黃？

上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，下膠煮消，下發(fā)灰，分為三服。

治下焦虛寒損，或先便轉(zhuǎn)后見血，此為遠(yuǎn)血，或利或不利，好因勞冷而發(fā)，宜續(xù)斷止血方∶

續(xù)斷 當(dāng)歸 桂心 蒲黃 阿膠（各一兩) 甘草（二兩) 干姜 地黃（各四兩)

上八味 咀，www.med126.com以水九升，煮取三升半，去滓，下膠取烊，下蒲黃，分三服。

當(dāng)歸湯

治三焦虛損，或上下發(fā)泄吐唾血，皆從三焦起，或熱損發(fā)，或因酒發(fā)宜此方當(dāng)歸 干姜 小薊 阿膠 羚羊角 地黃 柏枝皮（各三兩) 芍藥 白術(shù)（各四兩) 蒲黃（五合) 青竹茹（半升) 伏龍肝（一升) 發(fā)灰（雞子大一枚) 黃芩 甘草（各二兩)

上十五味 咀，以水一斗二升，煮取三升半，去滓，下膠取烊，次下發(fā)灰，蒲黃，分為三服。

灸法

五臟六腑，心腹?jié)M，腰背疼，飲食吐逆，寒熱往來(lái)，小便不利，羸瘦少氣，灸三焦俞，隨年壯。腹疾腰痛，膀胱寒 飲注下，灸下極俞，隨年壯。三焦膀胱，腎中熱氣，灸水道，隨年壯，穴在挾屈骨，相去五寸。（屈骨在臍下五寸，屈骨端水道挾兩邊各二寸半)。三焦寒熱，灸小腸俞，隨年壯。