真武湯

①水腫《中醫(yī)雜志》（1965；7：39)：魏某某，男，59歲。于1963年7月診治�；颊叱醪�時，因頭面及下肢午后浮腫，曾服中西藥兩月余仍未見效，病日增重，而來就診�，F(xiàn)癥：全身除胸腹及手心未腫之外，均浮腫，按之凹陷不起，小便稀少，飲食不進，口雖渴，但不飲，神倦體寒，著衣被而不暖，面色灰黯無華，舌苔黑而滑潤，舌質(zhì)紅色嬌艷，脈浮大無根，此乃真陽衰極，土不制水所致。擬方：炮附子60g，白術(shù)24g，白芍24g，茯苓24g，潞黨參60g，玉桂6g，炙甘草24g，生姜30g，水煎3次，頭煎1次頓服，2-3煎不論次數(shù)，頻頻飲服，1日盡1劑。上藥連進3劑，浮腫已消退十之六七，查其苔己不黑，脈不浮而反沉，此乃虛焰漸衰，正氣漸復(fù)之佳象，上方附片，黨參、玉桂、生姜量減半，續(xù)服4劑而愈。②喘證《哈爾濱中醫(yī)》（1965；2：53)：王某某，女，61歲，患者有慢性咳喘病史，逢寒病作。時值秋末冬初，其病發(fā)作，喘息抬肩，動則喘息更甚，伴有咳嗽，吐痰色白，痰稀量多，形瘦神憊，時而汗出。現(xiàn)其面有微繹，舌苔薄白，脈沉弱無力，投二陳、青龍皆不收效，后服白果定喘湯，但只能緩解，不能根除，停藥病仍發(fā)，百醫(yī)不效。余診之曰：此仍腎中真陽不足，水寒射肺也。痰生于飲，治痰必驅(qū)其飲。處方：真武湯重用茯苓60g，加干姜6g，細辛24g，服1劑知，2劑病大減。復(fù)診：咳喘已平，吐白痰仍多，納食不佳。前方加五味子6g，白術(shù)9g，3劑而痊愈。③大汗亡陽《新醫(yī)藥雜志》（1979；12：17)：張某某，男，34歲。1963年8月17日就診。素體虛弱，外感風(fēng)寒，服解表藥后高熱退，但午后潮熱不退，繼服辛涼解表之劑，則發(fā)熱漸高，持續(xù)不退，又投涼藥瀉下，則大汗不止，諸法救之無效，抬來我院診治。癥見形體消瘦，精神萎糜，汗出如雨，擔(dān)架衣被浸濕，低熱仍不退，筋脈拘急，眩暈不能站立，二便均無，四肢厥冷，脈沉細。此表陽不固，虛陽外越，治宜溫陽固表。處方：炮附片（先煎)、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各30g，大劑頻頻飲之，汗出稍止而神氣復(fù)，繼服上方7劑，發(fā)熱亦隨之而愈。④痙病《傷寒解惑論》：張某某，女，47歲，1976年4月28日初診�；颊哂诋a(chǎn)后40天，始覺兩臂振顫，以后逐漸加重，發(fā)展至全身不自主震顫，已兩個半月，陣發(fā)性加劇，影響睡眠及進食，病人就診時亦不能穩(wěn)坐片刻，并伴有舌顫，言語不利，憋氣，以長息為快，食欲差，舌質(zhì)尖部略紅，左側(cè)有瘀斑，舌苔白，兩手脈俱沉滑弱。治宜溫陽鎮(zhèn)水，真武湯加味：茯苓30g，白術(shù)24g，制附子12g，白芍15g，生姜12g，桂枝9g，半夏12g，生龍牡各30g，炙甘草6g。水煎服2劑。4月30日復(fù)診：患者自述，29日晨8時服第1劑藥，至當(dāng)日下午6時許，顫動基本停止，腹內(nèi)鳴響，當(dāng)晚又進第2劑，顫動停止，晚上睡眠明顯好轉(zhuǎn)，僅有時自覺頭有陣陣轟鳴，上方白芍藥改用30g，加鉤藤12g，磁石30g，再服3劑，以鞏固療效。