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一般描述：
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盆底肌痙攣綜合征是指盆底肌群在排便時(shí)舒縮功能失調(diào)，不能完成正常的排便功能而致排便 |
| 困難的一種病證。 | |
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癥狀描述：
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排便困難會(huì)陰脹滿與便意，但排出糞便卻十分困難，排便時(shí)間長(zhǎng)，排便時(shí)會(huì)陰部墜脹疼痛。 |
| 病人常服大量瀉藥或灌腸以排空直腸，并常有排便時(shí)“肛門張不開”的感覺(jué)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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排糞造影：用力排便時(shí)肛門直腸角不變大，甚至反而變小。 |
| 肛門肌電圖：可顯示恥骨直腸肌及外括約肌反常電活動(dòng)。 | |
| 肝腸動(dòng)力學(xué)檢查：見(jiàn)排便反射異常，結(jié)腸傳輸功能檢查：可有直腸潴留或左結(jié)腸、乙狀結(jié)腸 | |
| 傳輸延遲。 | |
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疾病辨析：
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恥骨直腸肌綜合征。 |
| 直腸前突。 | |
| 會(huì)陰下降綜合征。 | |
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治療方法：
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肝郁氣滯 |
| 證候：大便秘結(jié)，欲便不得，甚或稀軟便也排解不暢，每因情志不遂而發(fā)或加重，噯氣頻作 | |
| ，胸脅脹滿，甚至腹中脹痛不適，肛門局部隱痛或竄痛，納食減少，舌苔黃膩，脈弦。 | |
| 治法：疏肝解郁，理氣導(dǎo)滯。 | |
| 主方：柴胡疏肝散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：使干者可合用六磨湯，（沉香、木香、檳榔、烏藥、枳實(shí)、大黃)；郁久化熱者加黃 | |
| 芩、梔子以助清熱之功。 | |
| 中氣不足 | |
| 證候：雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出短氣，便后疲乏，大便并不一定干硬，肛門局部 | |
| 墜脹不適，面色[白光]白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈細(xì)弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益中氣。 | |
| 主方：黃芪湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：氣虛甚者可加黨參、白術(shù)；下陷明顯者，可合用補(bǔ)中益氣湯。 | |
| 血虛腸燥 | |
| 證候：大便秘結(jié)，面色不華，頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸，唇舌淡，脈細(xì)澀。 | |
| 治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥。 | |
| 主方：潤(rùn)腸丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若陰虛內(nèi)熱之煩熱口干，心煩等，可加玄參、生首烏、知母。 | |
| 陽(yáng)虛陰寒 | |
| 證候：大便堅(jiān)澀、排出困難，稀便排出也不暢，小便清長(zhǎng)，面色[白光]白，四肢不溫，喜 | |
| 熱怕冷，腹中冷痛，或腰背酸冷，肛門酸痛不適，舌淡苔白，脈沉遲。 | |
| 治法：溫陽(yáng)通便。 | |
| 主方：濟(jì)川煎加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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