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脊髓損傷

一般描述:  
脊柱骨折引起的脊髓損傷產(chǎn)生于兩種機制:即刻的機械損傷(挫傷、壓迫)和隨之發(fā)生的血
管、生化反應所致的繼發(fā)性損傷。脊髓損傷糊發(fā)生水腫,傷后3-6天最為明顯,持續(xù)15
天左右,有人推斷這種水腫在脊髓中蔓起,造成壓迫,因此血流量減少,導致壞死。
診斷要點:  
感覺:包括觸覺、痛覺、溫度覺、震動覺、關節(jié)位置覺及形體、重量、兩點分辨覺等。
運動:檢查損傷平面以下肌肉運動情況。
反射:包括淺反射、深反射及病理反射。
括約肌功能:在脊髓、馬尾神經(jīng)不全橫斷或脊髓壓迫癥可致不同程度的括約肌功能喪失。
植物神經(jīng)功能:無汗,皮膚劃痕試驗陰性,血管舒縮功能障礙,兩下肢可有水腫,腸道蠕
動減慢。
X線檢查:以明確脊柱損傷的部位、類型、。程度及移位方向;可為脊髓損傷的平面及程度
提供重要資料。判斷損傷系完全性或非完全性。
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