|
一般描述：
|
小兒急性偏癱是指后天獲得的急性偏癱。臨床主要表現(xiàn)為急性偏癱，常伴有驚厥、失語、智 |
| 力障礙或行為異常。發(fā)病年齡多在6個(gè)月－8歲之間，大多數(shù)在3歲以前。本病多因閉塞性 | |
| 腦血管病變?cè)斐删植磕X組織缺血或壞死所致，以大腦中動(dòng)脈病變最為常見。病因以感染引起 | |
| 的腦血管炎最多。結(jié)核桿菌、化膿菌、病毒、鉤端螺旋體感染均可引起偏癱，其中以結(jié)核桿 | |
| 菌所致者更常見。感染后或預(yù)防接種后可因變態(tài)反應(yīng)引起血管周圍炎而致偏癱。腦血管畸形 | |
| 、顱腦外傷、神經(jīng)皮膚綜合征、同型胱氨酸尿癥、腦腫瘤等也可出現(xiàn)偏癱，或以偏癱為主要 | |
| 表現(xiàn)。 | |
|
癥狀描述：
|
偏癱：右側(cè)較多見，病初為弛緩性麻痹，腱反射消失或降低，肌張力低下，1－2周后肌張 |
| 力增高。腱反射亢進(jìn)，伴病理反射。1－3個(gè)月后出現(xiàn)肢體攣縮，甚至半側(cè)萎縮。1/2病 | |
| 例遺留有運(yùn)動(dòng)障礙。 | |
| 感覺障礙。痛溫覺受損不明顯，或僅輕度受損。較大兒童可有偏側(cè)復(fù)合感覺異常，如位置覺 | |
| 、實(shí)體覺及兩點(diǎn)辯論受損。 | |
| 顱神經(jīng)異常：常見同側(cè)舌肌和下部面肌癱瘓或同向性偏直。急性期可因廣泛腦水腫而出現(xiàn)假 | |
| 性球麻痹。 | |
| 失語：2歲以前一般無失語，較大兒童優(yōu)勢(shì)半球病變易有失語。隨病情好轉(zhuǎn)多恢復(fù)。 | |
| 驚厥：是本病最常見的癥狀之一。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
血常規(guī)：無特異性。 |
| 腦脊液：多數(shù)病例正常。 | |
| 腦電圖：90％以上有異常。 | |
| 腦CT：可見腦組織水腫、腦梗塞等改變。 | |
| MRI：可早期發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)，對(duì)腦血管畸形、腦干病變等的診斷價(jià)值更大。 | |
| 腦血管造影：可直接觀察病變部位的血管異常。 | |
|
疾病辨析：
|
先天性或圍產(chǎn)期疾病所致偏癱。 |
| 偏頭痛。 | |
|
治療方法：
|
濕熱阻絡(luò) |
| 證候：一側(cè)肢體活動(dòng)不利，多見硬癱，身熱不揚(yáng)，煩躁不安，大便粘滯不爽，尿赤而少，舌 | |
| 質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，疏通經(jīng)絡(luò)。 | |
| 主方：羌活勝濕湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：身熱重加石膏、連翹；胸悶痰多加膽星、川貝、半夏。 | |
| 肝陽偏亢 | |
| 證候：半身不遂，面赤口渴，頭暈?zāi)垦�，或見驚厥抽搐，甚則神昏譫妄，舌質(zhì)紅，舌苔黃， | |
| 脈弦數(shù)。 | |
| 治法：育陰潛陽，平肝熄風(fēng)。 | |
| 主方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：驚厥抽搐加鉤藤、羚羊角、僵蠶；嗜睡神昏加菖蒲、膽星。 | |
| 氣虛血瘀 | |
| 證候：一側(cè)肢體偏枯不用，軟弱無力，或僵硬拘攣，面色萎黃，倦怠懶言，納呆便溏，舌質(zhì) | |
| 淡，苔白，脈細(xì)弱。 | |
| 治法：補(bǔ)氣和血，祛瘀通絡(luò)。 | |
| 主方：補(bǔ)陽還五湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：肢體拘攣加生地、白芍、僵蠶；納呆便溏加茯苓、薏苡仁、白術(shù)。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳海》 | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
