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癥狀描述：
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酸性化學(xué)傷：酸性溶液基本上屬于水溶性的，不易透過(guò)結(jié)膜和角膜的上皮層，向眼內(nèi)滲入較 |
| 慢，病變邊緣較為清晰。酸性燒傷的病變一般為非進(jìn)行性的。角膜上皮很少呈片狀脫落。對(duì) | |
| 于血管的侵犯，如早期強(qiáng)烈的結(jié)膜水腫、貧血、出血以及虹膜血管的貧血現(xiàn)象，不如堿性灼 | |
| 傷顯著。組織壞死一般限于酸接觸面，內(nèi)眼組織如虹膜睫壯體、晶體的損傷較少見(jiàn)。無(wú)機(jī)酸 | |
| 如硫酸、硝酸和鹽酸等的分子構(gòu)造簡(jiǎn)單，分子較小，較易滲出組織內(nèi)，且電解度大，活動(dòng)性 | |
| 強(qiáng)，因此所致的損害常較有機(jī)酸重。 | |
| 堿性化學(xué)傷：堿性液體即使水溶性，也是脂溶性，能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，如氨水15分鐘內(nèi) | |
| 可通過(guò)角膜而進(jìn)入前房。堿性燒傷病變一般為進(jìn)行性的，其接觸面常呈扇狀擴(kuò)散，創(chuàng)面邊界 | |
| 不清，堿性物質(zhì)產(chǎn)生持續(xù)性破壞作用，預(yù)后常常難以判斷。堿性物質(zhì)加熱后，與組織接觸， | |
| 可使組織內(nèi)蛋白凝固壞死，并加強(qiáng)堿性物質(zhì)的滲透性，造成更嚴(yán)重的破壞。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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化學(xué)性角膜結(jié)膜炎：有明顯的眼部刺激癥狀：眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣、結(jié) |
| 膜充血、角膜上皮脫落等。熒光素染色有散在的點(diǎn)狀著色。裂隙燈下觀察以瞼裂部位最為明 | |
| 顯。 | |
| 輕度化學(xué)性眼灼傷：眼瞼皮膚或瞼緣充血，水腫和水泡，無(wú)后遺癥。結(jié)膜充血、出血、水腫 | |
| 。熒光素染色裂隙燈下觀察可見(jiàn)角膜上皮有彌漫點(diǎn)狀或片狀脫落，角膜實(shí)質(zhì)淺層水腫混濁。 | |
| 角膜緣無(wú)缺血或缺血<1/4。 | |
| 中度化學(xué)性眼灼傷。出現(xiàn)結(jié)膜壞死，修復(fù)期出現(xiàn)瞼球粘連。角膜實(shí)質(zhì)深層水腫混濁，角膜緣 | |
| 缺血1/4－1/2。 | |
| 重度化學(xué)性眼灼傷。眼瞼皮膚、肌肉和/或瞼板灼傷形成潰瘍，修復(fù)期出現(xiàn)瘢痕性瞼外翻， | |
| 瞼裂閉合不全者。出現(xiàn)鞏膜壞死，角膜全層混濁呈瓷白色，甚至穿孔，角膜緣缺血>1/2 | |
| 者。 | |
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治療方法：
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熱邪侵目 |
| 證候：眼灼熱刺痛，畏光流淚，視物膜糊。瞼胞腫脹，瞼內(nèi)附著酸堿之物或顆粒，白睛混赤 | |
| 臃腫，黑睛生翳，或見(jiàn)瞳神緊小或瞳神干缺。兼見(jiàn)頭痛、舌紅、苔黃、脈數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，祛風(fēng)止痛，涼血散瘀。 | |
| 主方：黃連解毒湯合龍膽瀉肝湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 傷陰成翳 | |
| 證候：傷已初愈，自覺(jué)視物昏花，目中干澀，羞明不適。白睛紅赤已消，黑睛留有翳障�？� | |
| 兼口渴便秘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：養(yǎng)陰清熱，退翳明目。 | |
| 主方：消翳湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
