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一般描述：
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嗜睡是指患者不分晝夜，時(shí)時(shí)欲睡，實(shí)際入睡時(shí)間增加的癥狀。多因陽(yáng)氣不足，或痰濕內(nèi)盛 |
| ，瘀血濁毒阻蔽清陽(yáng)所致。常見(jiàn)于多寐、肥胖病、癡呆、頭部?jī)?nèi)傷、中毒等病以及虛勞類疾 | |
| 病中， 亦可為臟厥的表現(xiàn)。 | |
| 臨床若對(duì)導(dǎo)致嗜睡的病種尚不能確定時(shí)，可以嗜睡待查作為初步診斷，并進(jìn)行辯證論治。 | |
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發(fā)病原因：
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嗜睡之病多為陰盛陽(yáng)虛，脾虛濕盛所致。年高體弱，或病后氣血耗傷，陽(yáng)氣虛弱，營(yíng)陰不足 |
| ，元神失養(yǎng)；脾氣虧虛，中氣不足，陽(yáng)氣不升，氣不化精血；嗜食肥甘，脾運(yùn)不及，濕痰內(nèi) | |
| 生，上蒙清竅，皆致嗜睡。熱病后期，津氣來(lái)復(fù)，人喜嗜睡，睡后清爽，則不作病論。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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嗜睡以時(shí)時(shí)欲睡而呼之能醒，醒后無(wú)特殊不適為特點(diǎn)，而與昏睡、昏厥、昏迷之以神識(shí)昏糊 |
| 、不清有區(qū)別，亦不同于病后體弱、過(guò)度勞累的疲乏熟睡。 | |
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疾病辨析：
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白天有發(fā)作性、難以控制的入睡為主要表現(xiàn)者，其病為多寐。 |
| 根據(jù)病因病史、伴隨癥等進(jìn)行診斷思考，如： | |
| ★ 內(nèi)臟有嚴(yán)重疾病，如肺心病、肝瘟、消渴、腎衰等而出現(xiàn)嗜睡者，常因濁毒上泛所致， | |
| 應(yīng)注意產(chǎn)生昏迷及臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、消渴厥、腎厥等。 | |
| ★ 形體肥胖或血脂高者，嗜睡是痰濕蒙蔽清陽(yáng)的表現(xiàn)，常見(jiàn)于肥胖病等。 | |
| ★ 頭顱外傷、中毒所致嗜睡，必有明確的病史。 | |
| ★ 癲病、癡呆、癭勞等之嗜睡，尚有其他典型的神情癥狀等。 | |
| 必要時(shí)，可考慮作腦血流圖、腦電圖、頭顱X線平片及CT掃描等檢查。 | |
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治療方法：
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痰濕內(nèi)阻證 |
| 證候：嗜睡，胸悶納少，嘔吐痰涎，身體困重，舌淡胖，苔白膩，脈濡滑。 | |
| 治法：化痰除濕，開(kāi)竅泄?jié)帷?/td> | |
| 主方：蒼附導(dǎo)痰丸 | |
| 用法： | |
| 加減：神識(shí)欠清，加藿香、菖蒲、郁金；有外傷史、或舌紫暗，加丹參、當(dāng)歸、川芎、赤芍 | |
| 。 | |
| 痰熱內(nèi)閉證 | |
| 證候：嗜睡昏蒙，鼾聲沉悶，咳痰黃稠，口渴引飲，大便秘結(jié)，小便色黃，舌紅，苔黃膩， | |
| 脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化痰開(kāi)竅。 | |
| 主方：黃連溫膽湯 | |
| 用法： | |
| 加減：昏蒙、痰多，加菖蒲、膽南星；口渴引飲，加知母、花粉、玉竹；便秘、尿黃，加大 | |
| 黃、梔子、膽草。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：嗜睡，眩暈，頭痛如刺，面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，舌紫暗或邊有斑點(diǎn)，脈澀。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加菖蒲、遠(yuǎn)志、黃芪。 | |
| 心脾氣血兩虛證 | |
| 證候：食后困倦嗜睡，健忘，心悸不寧，面色淡白，脘腹痞脹，大便溏薄，舌淡，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血安神。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：脘痞、困倦，加藿香、佩蘭；納呆、腹脹，加山楂、神曲、厚樸。 | |
| 脾腎陽(yáng)虛證 | |
| 證候：嗜睡，神疲乏力，少氣懶言，腹脹冷痛，腰膝酸軟，口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡，苔 | |
| 白膩，脈微。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎。 | |
| 主方：附子理中湯 | |
| 用法： | |
| 加減：疲乏、氣短，加茯苓、黃芪；腹脹，加枳殼、厚樸；腰膝酸軟，加枸杞、菟絲子、懷 | |
| 牛膝。 | |
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其他療法：
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針炙療法：體針取穴，常用心、脾、肝經(jīng)及任、督二脈穴位。 |
| 常用醒神中藥：藿香、佩蘭、菖蒲等，可在辨病、辯證基礎(chǔ)上選用。 |
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