疾病名稱(英文) | child nasosinusitis |
拚音 | ERTONGBIDOUYAN |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 鼻科疾病,兒科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 兒童鼻竇是繼發(fā)于上呼吸道感染和鼻炎后的急慢性鼻竇的炎癥。由于其解剖、生理、病理等方面具有特點(diǎn),兒童鼻竇炎的臨床表現(xiàn)也與成人不完全相同。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 兒童鼻竇炎多繼急性上呼吸道感染和急性鼻炎后發(fā)生。急性增殖體炎也可通過(guò)鼻腔,波及鼻竇。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | 上頜竇出生時(shí)雖已存在,但狹小呈裂隙狀,故嬰幼兒上頜竇炎甚少。篩竇氣房在新生兒即已發(fā)育,隨年齡增長(zhǎng)氣房增加也增大,加之,兒童篩竇與眼眶和顱內(nèi)之間血管聯(lián)系密切,因此,兒童篩竇炎發(fā)生率較高,也較易引起眼眶和顱內(nèi)并發(fā)癥。額竇發(fā)育較遲,出生時(shí)并不存在,直至3-5歲時(shí)才在眼眶內(nèi)上角出現(xiàn),因此嬰幼兒幾乎不會(huì)發(fā)生額竇炎。蝶竇在出生后雖已形成小腔,需至12-14歲時(shí)才發(fā)育如成人,因此蝶竇炎在兒童也很罕見。 |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)詳細(xì)病史,鼻腔檢查,并發(fā)癥的表現(xiàn)及X線攝片綜合分析以確定診斷。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 兒童急性鼻竇炎的全身癥狀比成人顯著,除發(fā)熱、鼻塞、流涕外,常有煩躁不安、精神不振和胃納不佳。篩竇炎可引起內(nèi)眥紅腫,球結(jié)膜水腫,上瞼腫脹下垂等,急性上頜竇炎引起患側(cè)頰部紅腫亦比成人為多。 慢性鼻竇炎,除鼻塞流涕和常張口呼吸外,可有咳嗽、惡心、嘔吐、食欲減退。因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,可進(jìn)一步影響生長(zhǎng)發(fā)育。兒童鼻竇竇腔狹小,粘膜感染較易侵入骨膜與骨髓,故引起骨髓炎者較成人多。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 本病在年幼兒童的確診較為困難,有時(shí)與鼻炎不易區(qū)分,一般說(shuō)來(lái),鼻竇炎的癥狀比鼻炎明顯而重,對(duì)全身的影響也較大。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1、對(duì)急性鼻竇炎可給磺胺藥或抗生素。局部滴以1%麻黃素液(幼兒用O.5%麻黃素液)。滴鼻前需先將鼻涕擤出或吸去。 2、對(duì)慢性額竇炎,除了經(jīng)常滴用0.5%-1%麻黃素液,以收斂鼻竇粘膜,改善引流外,可行置換療法,促使膿液自鼻竇吸出,藥液沿開口進(jìn)入鼻竇。在年齡較大的患兒,同時(shí)上頜竇發(fā)育良好的,可行上頜竇穿刺沖洗術(shù),并向竇內(nèi)灌人抗生素。盡量采用各種保守療法,一般不輕易作鼻甲或鼻竇手術(shù)。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |