| 疾病名稱（英文) | balanitis xerotica obliterans |
| 拚音 | GANZAOXINGBISAIXINGGUITOUYAN |
| 別名 | 龜頭包皮硬化性萎縮性苔蘚，陰莖干枯癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 本病是男性外生殖器官的一種皮膚粘膜疾病，較少見，為一種慢性進(jìn)行性硬化性病變。閉塞性干燥性龜頭炎亦名龜頭包皮硬化性萎縮性苔蘚或陰莖干枯癥，是一種以龜頭萎縮、尿道口狹窄和包皮口漸進(jìn)性硬化緊縮為主要表現(xiàn)的綜合征，最后可引起排尿障礙或發(fā)生癌變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因不明，可由多種原因引起：①大部分患者屬龜頭包皮處的硬化萎縮性苔蘚。②因包皮過長(zhǎng)引起復(fù)發(fā)性龜頭炎，多次發(fā)作后形成炎癥性纖維化損害，表現(xiàn)為包皮攣縮、裂隙，龜頭疤痕形成。③由內(nèi)分泌因素所致的龜頭粘膜萎縮，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘙癢。④包皮環(huán)切后引起，但一般認(rèn)為手術(shù)僅是誘發(fā)因素。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 本病致病原因目前尚未明了，一些學(xué)者認(rèn)為各種原因造成的慢性龜頭炎長(zhǎng)期不愈，反復(fù)刺激可以發(fā)展成為此病。也有學(xué)者認(rèn)為本病與陰莖干枯或硬化萎縮性苔蘚有較為密切的關(guān)系。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 表皮有角化過度的表理，棘層萎縮伴有基底細(xì)胞液化變性，真皮上部水腫，膠原纖維腫脹，純一化，彈力纖維稀少，真皮下部有以淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 本病常發(fā)生于青年，亦可發(fā)生于兒童和老年。最常見的癥狀為瘙癢、疼痛、排尿困難或性交障礙。皮損起于包皮緣或尿道口及其周圍。典型損害為數(shù)片象牙色白斑，孤立存在或融合成片。龜頭粘膜變薄、萎縮，有時(shí)有毛細(xì)血管擴(kuò)張可波及尿道口，甚至向前尿道擴(kuò)展，引起尿道狹窄。有時(shí)在龜頭處或尿道口有小血皰，則能引起血尿。晚期，龜頭可嚴(yán)重萎縮和出現(xiàn)淡白色斑塊。 |
| 體征 | 癥狀:本病的病變部位在龜頭、包皮及尿道外口處，故局部可以有不適之感，當(dāng)尿道口狹窄時(shí)可有一定程度的排尿困難。體征早期表現(xiàn)為慢性龜頭炎，局部浸潤(rùn)肥厚，呈暗紅色或棕紅色，表面有鱗屑或出血性水皰，而后在龜頭及尿道外口附近出現(xiàn)象牙色白斑，若病變繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致龜頭組織萎縮、表面干燥，纖維化而致局部質(zhì)硬失去正常的海綿樣感覺，而且還可以引起包皮萎縮、粘連、變硬、尿道口出現(xiàn)狹窄。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | 組織病理與硬化性萎縮性苔蘚相似，表皮變薄，真皮乳頭層膠原纖維均一化和透明變性，表皮下有帶狀淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病應(yīng)與慢性龜頭炎等病鑒別。根據(jù)龜頭萎縮、表面干燥等特點(diǎn)，必要時(shí)取局部病變進(jìn)行活檢即可對(duì)此病作用診斷。慢性龜頭炎一般無龜頭萎縮，干燥。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病較為少見，為慢性進(jìn)行性硬化性病變，病程較長(zhǎng)，目前尚無根治辦法。預(yù)后不佳。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 皮質(zhì)激素局部外用和病損內(nèi)注射均能奏效，但久用則可引起萎縮。以2．5％丙酸睪丸酮軟膏外用，可避免上述不良反應(yīng)。當(dāng)尿道口狹窄引起排尿困難時(shí)，需定期作尿道擴(kuò)張術(shù)，必要時(shí)作尿道成形術(shù)。包皮緣緊縮者需作包皮環(huán)切術(shù)，或作單純切開術(shù)，以免產(chǎn)生環(huán)狀攣縮。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．避免龜頭各種不良刺激。2．積極、徹底地治療慢性龜頭炎。3．局部保持清潔。4．內(nèi)褲宜寬松、柔軟。 |
| 歷史考證 |
