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卵巢甲狀腺腫

  
疾病名稱(英文) struma ovarii
拚音 LUANCHAOJIAZHUANGXIANZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 卵巢甲狀腺腫卵巢畸胎瘤的一種特殊類型,較罕見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播 卵巢甲狀膿腫的惡變率為5%—25%,其中60%屬組織學(xué)診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)同甲狀腺癌,除瘤細(xì)胞間變,核分裂增多,濾泡共壁外,主要是侵犯包膜、脈管反遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 該腫瘤單側(cè)性多見,結(jié)節(jié)狀,實質(zhì)或半實質(zhì),包膜清楚,圓形,大小從直徑數(shù)厘米至數(shù)十厘米,表面光滑,有明顯的血管形成粗風(fēng)切面黃色或棕色,充盈透明膠樣物質(zhì),常伴灶狀出血或囊性變。組織學(xué)與頸部甲狀腺腫相同,濾泡上皮為單層立方形或低柱狀上皮細(xì)胞,有纖維間質(zhì)分隔,常見淋巴細(xì)胞浸潤。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 腫瘤有吸碘功能和分泌甲狀腺素能力,故行腹部131I掃描,可見放射性131I濃集影,有助于診斷,本病的確診主要靠病理檢查。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 卵巢甲狀腺腫在各種年齡均可發(fā)生,多見于中年婦女。臨床無惡性表現(xiàn)。少數(shù)病人伴發(fā)腹水和胸水,或是腹部腫塊。大約15%病人有多食、消瘦等中狀腺功能亢進(jìn)癥狀,切除腫瘤后,胸、腹水、甲亢癥狀均消失。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 卵巢甲狀腺腫屬良性,預(yù)后良好,故行腫瘤切除術(shù)或單側(cè)附件切除術(shù)即可。由于本瘤常呈結(jié)節(jié)狀,表面血管網(wǎng)豐富,易誤診為卵巢惡性腫瘤而擴(kuò)大手術(shù),因此必要時術(shù)中可作冰凍切片協(xié)助診斷。術(shù)后可測定蛋白結(jié)合碘(PBI)及甲狀腺吸碘率,以發(fā)現(xiàn)體內(nèi)中狀腺功能是否持續(xù)活躍以及判斷有無轉(zhuǎn)移。本病常伴對側(cè)卵巢良性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤,同側(cè)亦可并存勃勒納瘤、粒層細(xì)胞瘤等,故術(shù)中要注意檢查對側(cè)卵巢。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 Boettlin于1889年首先報告卵巢組織中有甲狀腺組織。Pick于1902年首次提出卵巢中的甲狀腺組織來自原始生殖細(xì)胞,出內(nèi)胚層分化的甲狀腺組織明顯增生所致,故稱“卵巢甲狀腺腫性畸胎瘤”。1942年Geist命名為“卵巢甲狀腺腫”。1973年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的卵巢腫瘤組織學(xué)分類將其列入生殖細(xì)胞來源的腫瘤,屬于向單一胚層高度分化的畸胎瘤。
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