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藍(lán)痣、蒙古斑、太田痣和伊滕痣

  
疾病名稱(英文) blue naevus, mongolian spot,ota naevus and Ito naevus
拚音 LANZHIMENGGUBANTAITIANZHIHEYITENGZHI
別名 真皮黑素細(xì)胞瘤,嬰兒青斑,眼上頜部青褐色痣,肩胛三角肌部青褐色痣,
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 藍(lán)痣(blue naevus)又名真皮黑素細(xì)胞瘤、蒙古斑(mongolian spot)又稱嬰兒青斑、太田痣(ota naevus)又稱眼上頜部青褐色痣、伊滕痣(Ito naevus)又稱肩胛三角肌部青褐色痣,都是真皮內(nèi)黑素細(xì)胞聚集而引起的疾病。第10周胎兒的真皮內(nèi)開始出現(xiàn)黑素細(xì)胞。11—14周間,黑素細(xì)胞開始向表皮移行。20周后,真皮內(nèi)黑素細(xì)胞逐漸消失。出生時(shí),只有少數(shù)區(qū)域(特別是骶部)真皮內(nèi)有黑素細(xì)胞。黑素細(xì)胞增多聚集時(shí),因?yàn)楣鈱W(xué)散射原理,外觀呈藍(lán)色。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 藍(lán)痣:組織病理示普通型真皮內(nèi)可見多量黑素細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞。前者細(xì)長(zhǎng)有分支,長(zhǎng)軸和皮膚表面平行,聚集成束,細(xì)胞內(nèi)黑素顆粒細(xì)。后者粗短無(wú)突,黑素顆粒粗。細(xì)胞型藍(lán)痣在真皮內(nèi)除黑素細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞外,尚有梭形細(xì)胞緊密聚合而成的細(xì)胞島。這種細(xì)胞較大,核橢圓形,胞質(zhì)豐富,淡染,含少量或不含黑色素。惡變時(shí)核異形,難與惡性黑素瘤鑒別。偶而損害附近淋巴結(jié)中可有分化良好的痣細(xì)胞,此并非轉(zhuǎn)移的征象,而是細(xì)胞被動(dòng)地運(yùn)輸?shù)搅馨徒Y(jié)。 蒙古斑:組織病理示真皮深部有黑素細(xì)胞,與在藍(lán)痣中所見者相同,但數(shù)量較少。無(wú)噬黑素細(xì)胞。 太田痣與伊滕痣病理改變相同:組織病理同蒙古斑。但黑素細(xì)胞較多而位置較淺,結(jié)節(jié)性損害者則似藍(lán)痣。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 藍(lán)痣:可分普通型和細(xì)胞型。普通型為略隆起、圓頂、灰藍(lán)至藍(lán)黑色邊界清楚的丘疹,直徑一般小于1cm。常只1個(gè),也可幾個(gè)。好發(fā)于手、足、背或前臂、小腿。可在出生時(shí)就有,終身存在而不惡變。細(xì)胞型藍(lán)痣較少見,為l-3cm或更大的藍(lán)包結(jié)節(jié),表面光滑或不規(guī)則。好發(fā)于臀或尾骶部,偶可惡變。
蒙古斑:為常見于蒙古族新生兒骶尾部的大小不等,界限不十分清楚的藍(lán)色斑。黑人及白人嬰兒中也可見到。5—6歲自行消失,但有時(shí)可持續(xù)至成年。本病尚可發(fā)生在上、中背部。
太田痣:發(fā)生在面部沿三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū)域,即眶周、顳、額、顴和鼻部,有時(shí)第3支分布區(qū)域即下頜部亦可累及。常為單側(cè)性,不規(guī)則、棕色、青灰色或藍(lán)黑色斑片,偶可略隆起或有散在結(jié)節(jié)。同側(cè)鞏膜、結(jié)膜、角膜、視網(wǎng)膜、鼓膜、唇和口腔、鼻粘膜亦可受累,偶而對(duì)側(cè)面亦可累及。惡變少見。
伊滕痣:是肩、頸側(cè)、鎖骨上和上臂皮膚的單側(cè)性、不規(guī)則、棕色,灰藍(lán)色或藍(lán)黑色斑片。可伴發(fā)同側(cè)或?qū)?cè)的太田病。

體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 藍(lán)痣偶可惡變。蒙古斑一般可自然消失。太田痣惡變少見。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 藍(lán)痣:治療可用手術(shù)切除。惡變時(shí)治療同惡性黑瘤。
蒙古斑:本病可自然消失,不消失者亦毋需治療。
太田痣和伊滕痣均無(wú)有效療法,可試用皮膚磨削術(shù)或用化妝美容術(shù)使損害變得不明顯。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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