| 疾病名稱（英文) | congenital eventration of diaphragm |
| 拚音 | XIANTIANXINGGEJIPENGCHU |
| 別名 | 先天性膈膨升 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 先天性膈肌膨出在胚胎發(fā)育過程中，由于膈肌發(fā)育不完全所致。可見一層纖維性薄膜構成缺乏肌性和纖維性組織的橫膈，雖然膈完整無缺，膈神經的功能也正常，但因肌層薄弱，被腹內壓抬高。膈肌部分減少，輕度抬高，多發(fā)生在右側；完全性膈肌膨出，即膈肌完全缺乏，膈膨升程度顯著，常伴患側肺發(fā)育不良或伴其他先天性畸形，多發(fā)生在左側。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 因膈肌膨出使患側肺受壓，肺活量、肺容量均減少，約為正常的1／3，肺氣的攝入也減少1/2—2/3，肺受壓后使縱膈障向對側移位，迫使健側肺功能受到一定影響。因此，在新生兒時期即可出現呼吸困難綜合征，若發(fā)生在左側的全膈膨升，可因胃固定位置異常而引起胃扭轉，可出現嘔吐等胃腸道癥狀，部分膈肌膨出多數可無癥狀，但也可反覆多次發(fā)生呼吸道感染，偶有活動后氣急。少數膈肌膨出嚴重者，其患側呼吸音降低，叩診呈濁音，縱隔氣管移位，舟狀腹以及呼氣時肋緣外翻。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 診斷依靠X線透視或攝片證實，透視見患側膈在吸氣時無活動或稍下降，此點與膈神經麻痹所致的反常運動不同。攝片顯示兩側橫膈面不對稱，患側膈面升高或局限性升高，膈面平滑。左側膈全膨出病例有時與先天性后外側膈疝容易混淆，膈疝的膈面輪廓一般不如膈肌膨出完整，通常不涉及一側的全部橫膈，故可見一部分正常的橫隔存在。左側膈肌膨出可見充氣擴大的胃泡在膈面之下，充氣的結腸脾曲位其外下方；而膈疝在胸腔內可見充氣的腸段和胃，若鑒別仍有困難，可作碘油或稀鋇餐造影或腹腔內注入少量二氧化碳或氧氣，此時膈面輪廓的顯示更為清晰。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 臨床癥狀較輕或部分性膈肌膨出者不需手術治療。若有呼吸困難綜合證表現、血氣分析提示有明顯肺換氣功能不足——血pO2 增高>6．67kpa （50mmHg), pCO2下降（10.67kPa（80mmHg)或經常反覆呼吸道感染或伴發(fā)胃扭轉，腸旋轉不良等消化道畸形，可經腹施行膈肌折疊術和同時糾正消化道畸形，若為雙側性膈肌膨出，影響肺功能，可經腹或左、右分次經胸，施行膈肌折疊術。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
