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精索囊腫

  
疾病名稱(英文) cyst of spermatic cord
拚音 JINGSUONANGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 男性生殖器疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 精索囊腫是指在精索上形成的囊性腫物,常位于睪丸的后上方,與附睪相近。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見于青壯年。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 中醫(yī)文獻(xiàn)無此病名。主要由于肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻所致。肝主宗筋,足厥陰經(jīng)脈循陰器、抵少腹。若飲食不節(jié),勞倦傷脾,痰濕內(nèi)生;或由情志抑郁,肝氣不疏,則痰濕之邪留著肝經(jīng),客于下焦睪系,日久而成。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 (一)明確屬性精索囊腫為一囊性腫物,質(zhì)軟、觸之有波動感。若質(zhì)硬,無波動感則非本病。
(二)詳察整體本病乃肝郁脾虛,痰濕阻滯,臨證應(yīng)結(jié)合整體見證及其體質(zhì),辨證施治,方能收到較好療效。
1.臨床表現(xiàn):本病主要表現(xiàn)為睪丸后上方近附睪處精索可觸到質(zhì)地柔軟的囊性腫物,觸之有波動感,囊腫小者可無明顯不適,較大者可有陰囊墜脹及疼痛感?砂橛懈斡魵鉁⑻摑袷⒁娮C,如情志抑郁,胸脅脹滿、納呆腹脹,大便溏薄等。
2.證候分析:脾虛則痰濕內(nèi)生,肝郁則氣滯;氣滯則痰濕內(nèi)阻,精索乃肝脈所屬,故可形成囊腫;痰濕阻滯,經(jīng)脈不和,故陰囊墜脹而疼痛;肝失疏泄,經(jīng)氣郁滯,故胸脅脹滿;氣機郁結(jié)不暢,故情志抑郁;脾虛生痰,痰濕困脾,運化失職,故納呆腹脹;水濕不化,流注腸間,故大便溏薄;水濕浸yin肌膚,還可引起浮腫等。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 精索囊腫小者可無明顯不適,較大者有陰囊墜脹或疼痛。或伴有胸脅脹滿,納呆腹脹,便溏等癥狀。檢查時可在睪丸后上方近附睪處精索觸及質(zhì)地柔軟的圓形腫物,觸之有波動感,腫物透光試驗陽性。若做囊腫刺刺,穿刺液中可見精子。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)與精索鞘膜積液加以鑒別。精索囊腫穿刺液內(nèi)多含精子,而精索鞘膜積液內(nèi)則無精子,以資鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 (一)陰囊托治療囊腫較大、墜脹疼痛嚴(yán)重者,可用陰囊托將陰囊托起,以減輕其痛苦。
(二)按摩治療沿精索走行,按壓囊腫,均勻用力,使其達(dá)到活血消腫的目的。
(三)手術(shù)治療囊腫較大,服藥無效時,可考慮手術(shù)治療。
中醫(yī)治療 本病治療以疏肝理氣、化濕消痰為原則。由于氣滯常兼血瘀,無濕則無以生痰,所以臨證又可根據(jù)其不同兼證,或佐以活血化瘀,或重在健脾燥濕,權(quán)在變通之中。由于本病病機,一是肝郁,二是脾濕,肝無郁則濕無以阻,脾無濕則無物可聚,缺一則囊無以成,故病位不離肝脾,治療則以疏肝理氣,化濕消痰為法。方藥常用柴胡疏肝散合五芋散加減,方中柴胡疏肝散疏肝理氣、活血化瘀;五苓散健脾燥濕、化氣利水;再加昆布、海藻以消痰,加炮山甲、王不留行、川牛膝入肝以通絡(luò)破結(jié),以達(dá)肝疏氣調(diào)、脾健濕除、絡(luò)通囊消之目的。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 本病預(yù)防主要應(yīng)注意精神調(diào)節(jié),不可郁怒傷肝;節(jié)制房事,切忌縱欲房勞,以免勞傷肝腎;飲食有節(jié),不過飲酒,少食肥甘,以免傷脾生痰。一旦患病,要注意休息,耐心調(diào)治。
歷史考證
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