頭孢菌棄類(lèi)藥物在獸醫(yī)臨床如何選擇應(yīng)用?
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頭孢菌素的抗菌譜與廣譜
青霉素相似,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌及螺旋體有效。第一代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌(包括耐藥金葡菌)的作用強(qiáng)于第二、三、四代,對(duì)革蘭氏陰性菌的作用則較差,對(duì)綠膿桿菌無(wú)效。第一代對(duì)片內(nèi)酰胺酶比較敏感,并且不能像青霉素那樣有效地對(duì)抗厭氧菌。第二代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用與第一代相似或有所減弱,但對(duì)革蘭氏陰性菌的作用則比第一代增強(qiáng);部分藥物對(duì)厭氧菌有效,但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效。第二代較能耐受β內(nèi)酰胺酶。第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)革蘭氏陰性菌的作用比第二代更強(qiáng),尤其對(duì)綠膿桿菌、腸桿菌屬、厭氧菌有很好的作用,但對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用比第一、二代弱。第三代對(duì)浐內(nèi)酰胺酶有很高的耐受力。第四代頭孢菌素除具有第三代對(duì)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用外,抗菌譜更廣,對(duì)浐內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,血漿半衰期較長(zhǎng),無(wú)腎毒性。頭孢菌素的價(jià)格較貴,特別是第三、四代,在獸醫(yī)臨床極少應(yīng)用,多用于寵物、種畜禽及貴重動(dòng)物等特殊情況,且很少作為首選藥物應(yīng)用。主要用于耐藥金葡菌及某些革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、
傷寒桿菌、
痢疾桿菌、巴氏桿菌等引起的消化道、呼吸道、泌尿生殖道感染,
牛乳腺炎和預(yù)防術(shù)后
敗血癥等。例如,頭孢噻呋特別適合于牛的支氣管
肺炎,尤其是溶血性巴氏桿菌或出血敗血性巴氏桿菌引起的
支氣管肺炎,以及豬的放線(xiàn)桿菌性胸膜肺炎。在臨床用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病原情況進(jìn)行選擇,如果是革蘭氏陽(yáng)性菌引起的疾病,使用第一代產(chǎn)品比第三代更好。用法與用量:注射用頭孢唑啉鈉,靜脈或肌肉注射,1次量,每千克體重15?25mg,3~4次/d。注射用頭孢西丁鈉,靜脈或肌肉注射,1次量,每千克體重10~20mg,2?3&/d。注射用
頭孢噻肟鈉,靜脈、肌肉或皮下注射,1次量,每千克體重25?50mg,2?3次/d。注射用頭孢噻呋鈉,肌肉注射,1次量,每千克體重3?5mg,1次/d,連用3d。
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