聯(lián)合應用抗菌藥物有何明確指征?
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無指征的聯(lián)合應用不但不能增加療效，反而會增加不良反應。目前已有多種療效很好的廣譜抗菌藥。一般情況下，應用一種抗菌藥可有效治療的感染不需輕易聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。1)病因尚未查明的嚴重感染，包括患有藍耳病、圓環(huán)病毒病等免疫抑制性疾病的嚴重感染，病原最可能為副豬嗜血桿菌、鏈球菌等細菌，但病情危急不宜等待，可先給予抗菌藥物聯(lián)合治療。2)單一抗菌藥物不能有效控制的嚴重混合感染，如混合感染性
肺炎或
敗血癥等。3)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染、2 種或 2 種以上病原菌感染，如
子宮內膜炎，常為需氧菌及厭氧菌的混合感染，治療應使用殺需氧菌的敏感抗菌藥與殺厭氧菌的
甲硝唑聯(lián)用。4)需長療程治療、但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如深部真菌病。聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如
青霉素類、頭孢菌素類與氨基糖苷類聯(lián)合。
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單一抗菌藥物不能有效控制的嚴重混合感染
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