一種以嚴(yán)重胃腸道癥狀為主的人和家畜的傳染性疾病
一種以嚴(yán)重胃腸道癥狀為主的人和家畜的傳染性疾病
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是冠狀病毒感染1 冠狀病毒的基本概念冠狀病毒最先是1937年從雞身上分離出來(lái)，在1968年由一個(gè)叫秦瑞的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)并命名為“冠狀病毒”，是因?yàn)樵摬《驹陔娮语@微鏡下，外膜呈日冕狀或者叫做皇冠狀突起。1975年病毒命名委員會(huì)正式命名了冠狀病毒科。根據(jù)病毒的血清學(xué)特點(diǎn)和核苷酸序列的差異，目前冠狀病毒分為冠狀病毒和環(huán)曲病毒兩個(gè)屬。冠狀病毒大約60～220納米直徑，外形成皇冠形。冠狀病毒 由單一的
核糖核酸（RNA)構(gòu)成，這種RNA和N蛋白共同組成病毒。其遺傳物質(zhì)是RNA，有三個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白，屬糖蛋白。它的特點(diǎn)是，RNA和RNA之間重組率非常高，出現(xiàn)變異正是由于這種很高的重組率。冠狀病毒的
流行病學(xué)主要表現(xiàn)在：冠狀病毒科只感染脊椎動(dòng)物，與人和動(dòng)物的許多疾病有關(guān)。這類病毒具有胃腸道、呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)的嗜性，特別是類似于
鼠肝炎病毒的JHM病毒可以引起小鼠的脫髓鞘性腦
脊髓炎，到目前為止，大約15種不同冠狀病毒株被發(fā)現(xiàn)，有些可使人發(fā)病，另一些可使牛、豬、鼠、
貓、狗和鳥(niǎo)類發(fā)病，特別是雞瘟疫和犬瘟疫。冠狀病毒通過(guò)呼吸道分泌物排出體外，經(jīng)口液、噴氣、接觸傳染。臨床上，多數(shù)冠狀病毒引起輕度和自愈性疾病，但少數(shù)可有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。2 動(dòng)物冠狀病毒病冠狀病毒引起的家禽、家畜的疾病主要有
豬血凝性腦
脊髓炎病毒、豬傳染性胃腸炎病毒、初生犢
腹瀉冠狀病毒、貓傳染性腹膜炎病毒、家禽的傳染性支氣管炎、鼠肝炎、
豬腦脊髓炎、貓傳染性腹膜炎等。下面就動(dòng)物體內(nèi)由冠狀病毒引起的常見(jiàn)疾病的發(fā)病規(guī)律、流行特征、臨床癥狀作一簡(jiǎn)單的概述。2．1 禽傳染性支氣管炎本病一年四季發(fā)生，以冬季為多。各種年齡的雞均易感，多發(fā)生在1～5周齡雛雞，臨床主要分為兩類，一類是以呼吸道為主的傳支，另一類是以腎臟病變?yōu)橹鞯哪I傳支。病毒主要存在于病雞呼吸道的分泌物、腎和法氏囊內(nèi)，經(jīng)呼吸道空氣飛沫或被污染飼料、飲水、墊料等傳播。潛伏期短，一般2～3天。雛雞突然出現(xiàn)呼吸道癥狀，腎型傳支除輕微呼吸癥狀外，還表現(xiàn)腎炎和腸炎癥狀，排灰白稀糞。2．2 犬冠狀病毒病本病多發(fā)于寒冷的冬季，潛伏期一般為1～3天，傳播迅速，數(shù)日內(nèi)常成窩暴發(fā)。本病的發(fā)生雖無(wú)品種、年齡、性別之分，但在犬群中流行時(shí)，通常都是幼犬先發(fā)病。癥狀主要表現(xiàn)為急性胃腸道傳染病，其臨床主要特征為腹瀉、
嘔吐，腹瀉物呈糊狀水樣便中常含有粘液和血液，幼犬癥狀重劇，但體溫一般不高。2．3 傳染性腹膜炎不同年齡的貓均可感染，6月齡～2歲貓發(fā)病率最高。以消化道感染為主，病毒隨帶毒貓的糞便排出。癥狀主要表現(xiàn)有滲漏型和非滲漏型兩型，較常見(jiàn)的是滲漏?穴濕性?雪型，特點(diǎn)是腹腔和／或胸腔有滲漏液
發(fā)熱；非滲漏?穴干性?雪型，特點(diǎn)是局部形成肉芽腫性病變。2．4 豬傳染性胃腸炎本病從每年12月至次年的4月發(fā)病最多，夏季發(fā)病最少。10日齡以內(nèi)仔豬的發(fā)病率和死亡率最高，仔豬典型臨床表現(xiàn)是突然的嘔吐，接著出現(xiàn)急劇的水樣腹瀉。主要病變?cè)谖负托∧c。2．5 豬流行性腹瀉各地年齡的豬都能感染發(fā)病，哺乳仔豬和肥育豬發(fā)病率可達(dá)100％，有明顯季節(jié)性，主要發(fā)生在冬季，我國(guó)以12月到第二年2月發(fā)生最多。主要癥狀為嘔吐、腹瀉和
脫水，糞稀如水。群體一旦發(fā)生本病，很難在短時(shí)間內(nèi)控制其流行和傳播。總的來(lái)說(shuō)冠狀病毒病的發(fā)病時(shí)間很短，一般潛伏期1～5天，一年四季都可以發(fā)病，但有一定的季節(jié)流行性，以冬季為多發(fā)期。發(fā)病無(wú)性別，年齡，品種之分，但以幼齡期最易感染，發(fā)病最為嚴(yán)重。主要的病變部位在消化道，臨床癥狀主要表現(xiàn)腹瀉，下痢等。病毒隨糞便排出，易污染飼料和周圍環(huán)境，該病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)。糞便中的病毒可存活6～9天，污染物在水中可保持?jǐn)?shù)天的傳染性。目前所有的動(dòng)物性冠狀病毒病沒(méi)有有效的治療方法，也沒(méi)有特效的治療藥物，一般使用一些廣譜抗菌素和抗病毒藥物來(lái)預(yù)防。一般以預(yù)防為主，主要是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，注意調(diào)節(jié)飼養(yǎng)環(huán)境的溫度，并做到在保證室內(nèi)溫度和濕度的前提下盡可能通風(fēng)透氣，降低飼養(yǎng)密度，避免發(fā)生擁擠，合理調(diào)配日糧，做到適口性好、營(yíng)養(yǎng)全面、易于消化，同時(shí)注意日糧中適當(dāng)增加多維和礦物質(zhì)的含量，以提高機(jī)體抵抗力。 3 人類的冠狀病毒人冠狀病毒分別屬于OC43和229E兩個(gè)抗原型，它是引起人類
上呼吸道感染的病原，常引起成人的普通
感冒。兒童的冠狀病毒感染并不常見(jiàn)。但是，5～9歲兒童有50％可檢出中和抗體，成人中70％中和抗體陽(yáng)性。 冠狀病毒感染分布在全世界各個(gè)地區(qū)。主要發(fā)生在冬季和早春。冠狀病毒可以感染各個(gè)年齡組，0～4歲占29．2％，40歲以上占22％，在15～19歲年齡組發(fā)病率最高。這與其它上呼吸道病毒的流行情況不盡相同，例如呼吸道合胞病毒，大多隨著年齡的增加而發(fā)病率降低。另外，當(dāng)冠狀病毒流行時(shí)鼻病毒卻不常見(jiàn)。本病無(wú)特異性治療和預(yù)防手段。呼吸道冠狀病毒感染通過(guò)空氣飛沫傳播，感染高峰在秋冬和早春。有報(bào)道認(rèn)為不同病毒的流行有不同的周期性，一般間隔2至3年流行一次。冠狀病毒感染引起的免疫應(yīng)答較差，再次感染較常見(jiàn)。冠狀病毒感染的潛伏期一般為2至5天，平均為3天。典型的冠狀病毒感染呈流涕、不適等感冒癥狀。冠狀病毒還可以引起嬰兒、新生兒急性腸胃炎，主要癥狀是水樣大便、發(fā)熱、嘔吐，每天10余次，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)血水樣便。不同型別病毒的致病力不同，引起的臨床表現(xiàn)也不盡相同，OC43株引起的癥狀一般比229E病毒嚴(yán)重。有報(bào)道冠狀病毒感染可以出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀。病程一般在1個(gè)星期左右，臨床過(guò)程輕微，沒(méi)有后遺癥。冠狀病毒的感染可以產(chǎn)生以下臨床癥狀：①呼吸系統(tǒng)感染，包括重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥（SARS)；②腸道感染（嬰兒偶爾發(fā)生)；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（很少)。目前世界上有些國(guó)家發(fā)生了非典性
肺炎，與由冠狀病毒引起的常見(jiàn)病癥有很大的區(qū)別，主要表現(xiàn)在四個(gè)明顯的特征： 首先病人高燒、干咳，并沒(méi)有一般流感的流涕、咽痛等癥狀，也沒(méi)有通常感冒常見(jiàn)的白色或黃色痰液，偶有病人痰中帶血絲，病人出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象，個(gè)別病人出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。非典型肺炎病人白細(xì)胞正常或下降； X光胸片特點(diǎn)與臨床狀況分離，一在臨床癥狀還不嚴(yán)重時(shí)，X光片中已顯示病人肺部有絮狀陰影，并呈快速發(fā)展趨勢(shì)；高燒患者用抗生素大多無(wú)效。經(jīng)過(guò)調(diào)查，專家們現(xiàn)已尋找到非典型肺炎的一些流行病規(guī)律：男女之間發(fā)病無(wú)差別，從年齡看青壯年占70％，與既往的呼吸道傳染病患者老少較多不同；非典型肺炎第一代的傳播潛伏期在4天至5天，第二代在10天左右，其病原傳染力在傳播過(guò)程中逐漸下降。最近研究發(fā)現(xiàn)SARS病毒可能來(lái)源于動(dòng)物，尤其是野生動(dòng)物。他們通過(guò)RT～PCR檢測(cè)、基因組測(cè)序等手段，發(fā)現(xiàn)在
蝙蝠、猴子、
鼯鼠、果子貍、蛇等數(shù)種野生動(dòng)物體內(nèi)存在“四種類SARS狀基因信號(hào)”。特別是果子貍體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒與人類的SARS病毒相似，存在99％的同源性，雖然現(xiàn)在還沒(méi)無(wú)法確切的證明是否是果子貍導(dǎo)致人類SARS的元兇，但我們也應(yīng)當(dāng)清醒的認(rèn)識(shí)到要控制某些的流行和傳播，除了借助有效的治療手段外，還必須對(duì)自然資源地進(jìn)行綜合的治理，保持人、動(dòng)物和自然的和諧統(tǒng)一。野生動(dòng)物是自然疫源地中病原體的巨大天然儲(chǔ)藏庫(kù)。歷史上，許多重大的人類疾病和畜禽疾病來(lái)源于野生動(dòng)物。人類的
艾滋病、埃博拉病毒來(lái)自靈長(zhǎng)類；感染牲畜的亨德拉病毒、尼巴病毒來(lái)自于
狐蝠；瘋牛病、
口蹄疫等也與野生動(dòng)物有關(guān)。鼠類可傳染50多種人類的疾病，如
鼠疫、出血熱、鉤端螺旋體、
森林腦炎等。自公元520年至20世紀(jì)40年代，死于鼠疫流行的人數(shù)達(dá)1．5億人。目前，我國(guó)出血熱、鉤端螺旋體等鼠傳染發(fā)病人數(shù)每年達(dá)數(shù)萬(wàn)人，對(duì)人類健康構(gòu)成很大威脅。因此，疾病控制與防除工作，必須從根本上切斷從野生動(dòng)物到人或畜禽的傳播鏈條。這需要對(duì)病原體、宿主及其媒介及其生態(tài)環(huán)境之間相互作用有充分了解�？刂萍膊鞑ズ土餍�，既可直接控制宿主的數(shù)量，也可采用控制媒介數(shù)量的辦法。減少人與野生動(dòng)物的接觸，也是減少疾病傳播和流行的重要措施。許多疾病都是由于人類在捕獵、食用野生動(dòng)物的過(guò)程中產(chǎn)生的。例如，剛果爆發(fā)的埃博拉病毒就是由于當(dāng)?shù)鼐用袷秤昧松种兴廊サ撵`長(zhǎng)類動(dòng)物。引發(fā)我國(guó)非典的冠狀病毒很可能是由于人在飼養(yǎng)或取食果子貍的過(guò)程中傳染上的。這需要開(kāi)展自然疫源地研究，要多學(xué)科、多部門(mén)的聯(lián)合攻關(guān)，要有流行病學(xué)、生態(tài)學(xué)、微生學(xué)、昆蟲(chóng)學(xué)、動(dòng)物學(xué)方面的專家參與，要林業(yè)部門(mén)、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)部門(mén)的協(xié)調(diào)和配合。針對(duì)目前SARS的發(fā)生，根據(jù)自然疫源地理論，對(duì)果子貍等高危野生動(dòng)物類群應(yīng)采取以下應(yīng)急措施：（1)停止一切捕獵活動(dòng)；（2)封閉、隔離所有養(yǎng)殖場(chǎng)，對(duì)果子貍等高危野生動(dòng)物進(jìn)行檢疫，對(duì)攜帶非典病毒動(dòng)物進(jìn)行宰殺；（3)嚴(yán)禁將飼養(yǎng)的動(dòng)物放歸自然，以免將病毒帶入自然種群；（4)對(duì)動(dòng)物園的相關(guān)動(dòng)物，實(shí)行隔離飼養(yǎng)，并作相應(yīng)的檢疫處理，暫停對(duì)外展出。4 由于種種原因，我國(guó)的野生動(dòng)植物貿(mào)易中尚存在如下問(wèn)題在追蹤SARS病原的過(guò)程中，科學(xué)家們到目前所取得的證據(jù)表明，野生動(dòng)物——果子貍是蘊(yùn)藏此次災(zāi)難的最大“嫌疑犯”。由此，人們聯(lián)想到一系列野生動(dòng)植物都有可能攜帶尚未發(fā)現(xiàn)的各類病毒，并將在人類的不經(jīng)意中像SARS一樣襲擊人類。為了阻擊病毒的偷襲，有效防患于未然，許多科學(xué)家和政界人士都認(rèn)為，只有更進(jìn)一步完善我國(guó)野生動(dòng)植物保護(hù)法律法規(guī)，才能取得人類真正的主動(dòng)權(quán)。然而，迄今，我們對(duì)野生動(dòng)物的認(rèn)識(shí)存在哪些缺陷？4．1 有關(guān)野生動(dòng)物的法律法規(guī)不完善 從1989年，我國(guó)開(kāi)始頒布實(shí)施野生動(dòng)物保護(hù)法以來(lái)，我國(guó)已經(jīng)頒布實(shí)施了一系列有關(guān)野生動(dòng)物的法規(guī)文件。我們不單單要保護(hù)野生動(dòng)物，也要保護(hù)野生植物，還要保護(hù)和利用那些有益的、有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的、有科學(xué)價(jià)值的野生動(dòng)植物，同時(shí)，要管理野生動(dòng)物種群，控制有害的野生動(dòng)物種群，這就需要一部涵蓋內(nèi)容比野生動(dòng)物保護(hù)法更廣的野生生物法。我國(guó)還沒(méi)有針對(duì)野生動(dòng)植物的國(guó)內(nèi)貿(mào)易立法。雖然我國(guó)加入了《瀕危野生動(dòng)植物種國(guó)際貿(mào)易公約》已經(jīng)20多年了，但至今仍未能按公約的要求制定一部相應(yīng)的國(guó)內(nèi)法。導(dǎo)致至今CITES公約秘書(shū)處仍將我國(guó)列為野生動(dòng)植物貿(mào)易國(guó)內(nèi)立法不完善的II類國(guó)家。4．2 野生動(dòng)植物的資源不明 掌握野生動(dòng)植物的種群數(shù)量、生境狀況是實(shí)施有效保護(hù)的基本要求。但是，目前我國(guó)尚不能對(duì)野生動(dòng)物資源進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)，影響了野生動(dòng)植物的保護(hù)決策和管理決策。《瀕危野生動(dòng)植物種國(guó)際貿(mào)易公約》要求各締約國(guó)的野生動(dòng)植物國(guó)際貿(mào)易建立在可持續(xù)利用資源的基礎(chǔ)之上，由于我國(guó)野生動(dòng)植物的資源不明，導(dǎo)致野生動(dòng)植物貿(mào)易尚無(wú)法進(jìn)行科學(xué)管理。4．3野生動(dòng)植物貿(mào)易口岸過(guò)多 由于野生動(dòng)植物及其產(chǎn)品的鑒定是一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)性強(qiáng)的工作，一般海關(guān)關(guān)員很難勝任此項(xiàng)工作。同時(shí)我國(guó)的邊境線長(zhǎng)，與周邊國(guó)家的通商貿(mào)易口岸多，對(duì)野生動(dòng)物的進(jìn)出口管理需要花費(fèi)很大的力氣。要解決這個(gè)問(wèn)題，需要培訓(xùn)海關(guān)關(guān)員，還應(yīng)當(dāng)將野生動(dòng)植物的貿(mào)易控制在指定的少數(shù)幾個(gè)口岸。這樣才能集中有關(guān)野生動(dòng)植物貿(mào)易的執(zhí)法人員和技術(shù)人員，對(duì)野生動(dòng)植物的進(jìn)出口實(shí)施有效管理。 4．4 野生動(dòng)植物的走私和非法貿(mào)易嚴(yán)重 目前，野生動(dòng)植物走私現(xiàn)行猖獗，據(jù)估計(jì)全球每年野生動(dòng)植物走私貿(mào)易額達(dá)500億美元。由于國(guó)內(nèi)的野生動(dòng)植物需求增加，而國(guó)內(nèi)的野生動(dòng)植物資源有限，于是周邊國(guó)家的野生動(dòng)植物通過(guò)邊境貿(mào)易的形式大量進(jìn)入我國(guó)。我國(guó)一直未能對(duì)野生動(dòng)植物的邊境貿(mào)易進(jìn)行有效的監(jiān)管和調(diào)控，造成野生動(dòng)植物走私活動(dòng)泛濫，嚴(yán)重威脅著我國(guó)及周邊國(guó)家的生物多樣性保護(hù)和持續(xù)利用。 4．5 對(duì)野生動(dòng)植物的生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫不夠 香港大學(xué)微生物系與深圳疾病控制中心宣布SARS冠狀病毒與從果子貍身上分離的冠狀病毒的RNA99％同源，這揭示了我國(guó)野生動(dòng)植物管理中的一個(gè)
盲區(qū)。由于果子
貍?cè)?/a>質(zhì)鮮美，市場(chǎng)需求量大，被大量人工養(yǎng)殖供應(yīng)市場(chǎng)。我國(guó)目前尚無(wú)沒(méi)有有關(guān)的法律法規(guī)，確定那些種類可以人工飼養(yǎng)繁殖，那些種類不能進(jìn)行人工飼養(yǎng)繁殖，以及在飼養(yǎng)繁殖這些動(dòng)物過(guò)程中的飼養(yǎng)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、檢疫標(biāo)準(zhǔn)等。對(duì)于野生動(dòng)植物的生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫，特別是野生動(dòng)物進(jìn)入市場(chǎng)后的衛(wèi)生檢疫，也無(wú)法可依。我們必須界定野生動(dòng)物與家養(yǎng)動(dòng)物，控制野生動(dòng)物的人工養(yǎng)殖。對(duì)于那些合法的野生動(dòng)物養(yǎng)殖企業(yè)，必須對(duì)加強(qiáng)其生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫，防止人與野生動(dòng)物共患的傳染病和寄生蟲(chóng)病通過(guò)養(yǎng)殖的野生動(dòng)物向人類傳播，應(yīng)特別警惕像SARS這樣的烈性傳染病再次發(fā)生。 冠狀病毒來(lái)自動(dòng)物，這使我們也不能不反省中國(guó)人的飲食文化和生活方式中所存在的問(wèn)題。即使〃非典〃的病毒與野生動(dòng)物無(wú)關(guān)，仍無(wú)法排除存在著未知種類的未知病毒隱藏在某些“鮮活”的野味中。以往我們對(duì)餐飲業(yè)中野味菜肴的管理，僅僅是從保護(hù)野生動(dòng)物的角度來(lái)查處，而未曾從衛(wèi)生防疫的角度來(lái)檢疫。今日來(lái)看，“非典”防疫要從根基防起，除了要注重一般的公共衛(wèi)生，還應(yīng)嚴(yán)禁未經(jīng)檢疫的食物進(jìn)入餐桌。不僅要加強(qiáng)野生食物的衛(wèi)生檢疫，而且對(duì)于難以進(jìn)行安全檢疫的家禽內(nèi)臟也應(yīng)禁止食用。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)搞活以后，一些不法分子非法贏利的點(diǎn)子也越來(lái)越多，例如加了激素的雞肉，摻了瘦肉精的
豬肉，浸了
尿素的蝦，泡了福爾馬林的水產(chǎn)品，撒了劇毒農(nóng)藥的蔬菜……老百姓們真不知道還能放心地吃什么。食品衛(wèi)生方面層出不窮的種種問(wèn)題，都警示著我國(guó)的管理部門(mén)應(yīng)加大對(duì)食品衛(wèi)生的管理力度，包括餐飲業(yè)的管理、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的管理、超市的管理。需要指出的是，盡管許多疾病來(lái)源于野生動(dòng)物，但真正的肇事者不是野生動(dòng)物，而恰恰是人類自己。由于人類無(wú)節(jié)制的開(kāi)發(fā)自然，向大自然索取，人、動(dòng)物與自然三者關(guān)系嚴(yán)重失衡，人類遭到動(dòng)自然界的懲罰也是必然的。SARS的慘痛教訓(xùn)，應(yīng)使每一個(gè)人重新審視人、動(dòng)物與自然和諧統(tǒng)一問(wèn)題。 保護(hù)野生動(dòng)植物資源，是國(guó)家可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要任務(wù)。為了使我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)在21世紀(jì)逐步趕上世界上中等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，就必須對(duì)我國(guó)野生動(dòng)物資源利用現(xiàn)狀和保護(hù)狀況進(jìn)行必要的評(píng)價(jià)，建立野生動(dòng)植物資源和貿(mào)易信息庫(kù)，開(kāi)展野生生物法的立法工作，加強(qiáng)野生動(dòng)植物國(guó)際貿(mào)易立法，控制野生動(dòng)物的人工養(yǎng)殖，加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物養(yǎng)殖的生產(chǎn)、銷售、加工環(huán)節(jié)的監(jiān)督和檢疫，加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物保護(hù)的前提下，努力開(kāi)展野生動(dòng)物科學(xué)的基礎(chǔ)研究，提出全面的中國(guó)野生動(dòng)物資源的保護(hù)和利用進(jìn)入穩(wěn)定的、持續(xù)的軌道。
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