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第六單元 水鹽代謝及酸堿平衡紊亂
一、水腫
1、等滲性體液在組織間隙（細(xì)胞間隙)積聚過多稱為水腫。水腫時(shí)一般不伴有細(xì)胞內(nèi)液增多，細(xì)胞內(nèi)液增多稱為細(xì)胞水腫。液體在漿膜腔內(nèi)積聚過多稱為積水，它是水腫的一種特殊表現(xiàn)形式。皮下水腫則稱為浮腫。
2、水腫不是一種單獨(dú)的疾病，而是多種疾病中可能出現(xiàn)的一種病理過程。
3、病理變化：
肺水腫：肺臟體積增大，重量增加，質(zhì)地較實(shí)，被膜緊張、光亮、濕潤、富有光澤，常伴有暗紫色的淤血區(qū)域或見出血斑點(diǎn)，切面上從支氣管、細(xì)支氣管斷端流出大量帶泡沫的液體，呈白色或粉色。
粘膜水腫：多發(fā)生于口腔和胃腸道粘膜。表面腫脹、變厚，有波動(dòng)感醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn，富有光澤，有時(shí)見出血點(diǎn)。
皮下水腫：腫脹明顯，顏色變淡呈蒼白色或灰白色，皮膚彈力降低，軟如面團(tuán)，指壓留痕。切開水腫部位可流出澄清的水腫液。水腫部的皮下組織呈膠凍樣。局限性的皮膚水腫可形成水泡。
二、脫水
各種原因引起動(dòng)物機(jī)體體液的丟失稱為脫水。根據(jù)脫水后動(dòng)物血漿滲透壓的變化，將脫水分為高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水。
1、高滲性脫水：水的丟失多于鹽分的丟失，缺水后動(dòng)物的血漿滲透壓升高。主要原因是（1)飲水不足：得不到飲水、吞咽困難。（2)失水過多，如皮膚和肺丟失水分（蒸發(fā))、經(jīng)腎丟失水分（ADH分泌減少、利尿劑應(yīng)用不當(dāng))。該型脫水的特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透壓升高。
動(dòng)物臨床表現(xiàn)：步態(tài)不穩(wěn)、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷、尿量減少、飲水增加、出現(xiàn)脫水熱等。
2、低滲性脫水：以電解質(zhì)丟失為主，失鹽大于失水的脫水。特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透壓降低。臨床上患畜表現(xiàn)早期多尿、尿的比重低，后期少尿，沒有明顯的口渴感。全身無力，皮膚彈性降低，眼球內(nèi)陷，最后患畜常死于循環(huán)衰竭和自體中毒。發(fā)生原因主要是（1)補(bǔ)液不當(dāng) 體液大量丟失后過多的補(bǔ)充水分或5%葡萄糖溶液，但未及時(shí)補(bǔ)充體液中的電解質(zhì)zxtf.net.cn。（2)丟鈉過多 腎小管重吸收鈉能力降低（慢性腎功能不全時(shí))、長期使用噻嗪類利尿劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
（四)等滲性脫水 指動(dòng)物體液中的鈉與水按血漿中的比例丟失的一類脫水。其特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透壓正常。發(fā)生原因主要是嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、軟組織損傷等。
三、酸堿平衡紊亂
酸中毒可分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩類，但獸醫(yī)臨床上以代謝性酸中毒最為常見和重要。
1、代謝性酸中毒 其發(fā)生原因有（1)固定酸生成過多：發(fā)熱、缺氧、循環(huán)衰竭、病原微生物侵入。（2)腎臟排酸障礙 ：腎功能不全時(shí)。（3)堿性物質(zhì)喪失過多：急性腸炎、腸梗阻等醫(yī)學(xué).全在線執(zhí)業(yè)獸醫(yī)網(wǎng)zxtf.net.cn。（4)酸進(jìn)入體內(nèi)過多：氯化銨、氯化鈣等酸性藥物大量進(jìn)入體內(nèi)、反芻動(dòng)物糖類飼料急性過食。（5)高鉀血癥，等。
主要特點(diǎn)是血漿中碳酸氫鈉含量原發(fā)性減少，二氧化碳結(jié)合力（CO2C.P.)降低；二氧化碳分壓（PCO2)代償性降低；能充分代償時(shí)，PH可在正常范圍內(nèi)，不能代償時(shí)，PH低于正常值的下限。
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