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消化系統(tǒng)病理解析之肝硬化

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-17 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇


三、肝硬化對(duì)機(jī)體的影響

肝硬化是一種漸進(jìn)性病例過程,即使病因消除后也不能恢復(fù)正常。肝細(xì)胞的再生和代償能力都很強(qiáng),早期可通過肝臟機(jī)能的加強(qiáng)而獲得一定的代償,可在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不出現(xiàn)明顯癥狀。但后期由于代償失調(diào),則會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀。主要為門脈高壓癥和肝功能障礙兩方面。

(一)門脈性高壓癥

肝硬化時(shí),門靜脈壓升高,而門脈性高壓癥是指由于門靜脈壓力增高所引起的癥狀。它可引起門靜脈所屬器官(胃、腸、脾等)淤血和水腫,影響胃腸道的蠕動(dòng)和分泌功能,進(jìn)一步引起慢性胃腸炎,所以臨床上由食欲不振和消化不良。肝硬變后期可引起腹水和脾臟腫大。腹水的形成機(jī)理主要是門靜脈高壓和血漿膠體滲透壓下降所引起的。

(二)肝功能障礙

肝硬化引起的肝功能不全是肝實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞的結(jié)果。其主要表現(xiàn)有:

1.肝臟合成功能障礙肝硬化時(shí),肝臟合成蛋白質(zhì)、糖原、凝血物質(zhì)和尿素的能力降低,導(dǎo)致患畜出現(xiàn)血漿膠體滲透壓降低,血糖濃度降低醫(yī),,學(xué)全在.線提.供zxtf.net.cn,呈現(xiàn)明顯的出血傾向及血氨濃度升高等變化。

2.滅活機(jī)能降低肝硬化時(shí),使得某些本應(yīng)在肝臟滅活的物質(zhì)不被滅活,如醛固酮和抗利尿激素等,它們會(huì)在體內(nèi)蓄積并發(fā)揮作用,可引起水、電解質(zhì)代謝障礙,導(dǎo)致水腫和腹水。

3.膽色素代謝障礙肝硬化時(shí),由于肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管受損,膽汁排出受阻,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增加,可引起實(shí)質(zhì)性黃疸。

4.酶活性改變肝細(xì)胞受損,某些酶如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等進(jìn)入血液,因而在進(jìn)行肝功能檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)這些酶活性升高。

5.肝性腦病是肝功能衰竭的一種表現(xiàn)。肝硬化時(shí),肝屏障和解毒功能降低,不能有效清除血液中有毒代謝產(chǎn)物,如血氨及酚類等,造成自體中毒,這是肝硬化最嚴(yán)重的合并癥,也是導(dǎo)致患畜迅速死亡的重要原因。

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