右手第一掌骨背側(cè)陳舊性切割傷，拇指不能主動(dòng)直伸。拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂，Ⅲ區(qū)。（圖1)
圖1
在原傷口處做一小弧形切口，顯露拇長(zhǎng)伸肌腱遠(yuǎn)斷端。斷端整齊無(wú)粘連。近端已回縮至腕部。決定用示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能。（圖2)
圖2
根據(jù)拇長(zhǎng)伸肌腱斷端部位測(cè)出供腱所需長(zhǎng)度，在示指伸肌腱適當(dāng)部位的皮膚做一小橫切口，挑起肌腱，尺側(cè)者為示指固有伸肌腱。切斷該腱，往近側(cè)做潛行剝離。（圖3)
圖3
從腕背橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣小橫切口中抽出固有伸肌腱。固有伸肌腱遠(yuǎn)斷端與示指總伸肌腱做端側(cè)編入縫合。（圖4)。
圖4
經(jīng)皮下隧道將示指固有伸肌腱導(dǎo)入第一掌骨背側(cè)切口，用注射針橫穿肌腱固定，以免回縮。（圖5)。
圖5
調(diào)整肌腱遠(yuǎn)近端張力，用3/0無(wú)創(chuàng)針線做雙"8"字端對(duì)端縫合。（圖6)
圖6
閉合各切口。石膏制動(dòng)拇指及腕于過(guò)伸位4周。（圖7)
圖7
