4.止血 放松空氣止血帶，徹底止血。對神經(jīng)斷端出血，先用鹽水棉球壓迫止血，如仍止血，可在手術(shù)顯微鏡下用9-0線結(jié)扎，或用雙極電凝器止血。
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| ⑵根據(jù)營養(yǎng)血管，對合斷端神經(jīng)束 |
5.對合神經(jīng)束 試將兩斷端對合，如無回縮，說明兩斷端可在無張力下對合。在手術(shù)顯微鏡觀察下，先將兩斷端的營養(yǎng)血管及系膜旁膜對合[圖1⑵]。再根據(jù)斷面上神經(jīng)束的大小及位置，逐一對合。醫(yī)學(xué)全.在線.網(wǎng).站.提供
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| ⑶只縫合外膜 |
| 圖1 神經(jīng)外膜縫合術(shù) |
6.外膜縫合 在兩斷端對應(yīng)的0°及180°兩處，用7-0～9-0無損傷針線縫合外膜各1針，打結(jié)后留作牽引。然后同小血管端端縫合術(shù)一樣，在兩定點線之間，作間斷等距縫合。前側(cè)外膜縫合完成后，將神經(jīng)斷端翻轉(zhuǎn)180°，用相同的方法縫合后側(cè)外膜[圖1⑶]。縫合必須在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，打結(jié)的松緊度以兩斷端神經(jīng)束剛剛對合為度，過緊可引起神經(jīng)束卷曲。縫合過程中，如有神經(jīng)束外露，可用鑷子輕輕推入，繼續(xù)對合。
