[術(shù)中注意事項]
1.膀胱壁上的動脈出血,必須當(dāng)即結(jié)扎出血,以免回縮再出血。
2.分離腹膜反折時,應(yīng)避免分破,以防漏尿,污染腹腔。在膀胱空虛、攣縮、破裂時應(yīng)防止將腹膜當(dāng)作膀胱而誤切入腹腔。一旦分破腹膜,應(yīng)立即縫合。
3.傘狀或蕈狀導(dǎo)尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出,以防長期引流后膀胱攣縮。
[術(shù)后處理]
1.煙卷式引流一般在術(shù)后24~48小時拔除。
2.恥骨上膀胱造瘺管于術(shù)后10日內(nèi)應(yīng)注意防止脫出,以免尿滲至周圍組織。如需長期留置,應(yīng)每周更換1次。留置期間根據(jù)需要,用溫生理鹽水沖洗膀胱,以防堵塞和感染。
3.術(shù)后鼓勵病人多飲水。
4.每日更換床邊消毒引流袋1次。