6.切除腫瘤 在靠近膀胱處切斷輸尿管,殘端用石碳酸、酒精和鹽水涂拭后,用粗絲線縫扎,將腫瘤完整切除。仔細檢查腎窩有無出血[圖1 ⑸];如有明顯出血點,應予結扎,滲血可用熱鹽水紗布壓迫止血。
⑸切除腫瘤后檢查腎窩 | ⑹腎窩內(nèi)放置煙卷式引流 |
圖1 腎胚胎瘤切除術 |
7.引流,縫合 徹底止血后,在腎窩內(nèi)放一香煙引流,由切口的外側戳孔引出。最后,用絲線間斷縫合后腹膜[圖1 ⑹],關閉腹腔。醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供
[術中注意事項]
1.手術操作需輕巧,以免瘤栓因擠壓而轉(zhuǎn)移。
2.腫瘤表面連接臨近組織的血管,都必須在兩斷端縫扎。
圖2 曠置被腫瘤侵及的升結腸系膜 |
3.如升結腸系膜已被腫瘤侵蝕,可將該部系膜切除或曠置,保留回結腸動、靜脈[圖2]。