環(huán)形開放截肢的操作技術(shù)與閉合截肢的不同點(diǎn)如下：
1.截?cái)嗥矫妗∮陀�。�?yīng)在切除感染源及通暢引流的前提下，盡可能保留殘肢的長度，準(zhǔn)備將來再次截肢。
2.皮膚 不作皮瓣，于健康皮膚環(huán)形切斷，任其自然收縮[圖1 ⑴]。
3.肌肉 在皮膚回縮后的平面，環(huán)形切斷肌肉。切斷時(shí)刀要銳利，用力均勻，避免引起肌肉不平衡的收縮而不平不齊。
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| ⑴環(huán)形開放截肢的殘端處理 |
4.骨骼 在肌肉收縮后的平面切開骨膜，不要向近端剝離或切除骨膜，以免骨壞死。然后，在骨膜切開處鋸斷骨骼[圖1 ⑴]。
5.血管 在高于斷面1cm處切斷，作結(jié)扎加縫扎，避免血管斷端暴露于創(chuàng)面，引起繼發(fā)性出血。
6.神經(jīng) 在高于斷面1cm處切斷神經(jīng)，不能用力牽拉，以免神經(jīng)回縮太高，再次手術(shù)時(shí)難以尋找；更不能將神經(jīng)斷端遺留在斷面上，以免換藥時(shí)引起傷員難以忍受的疼痛。
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| ⑵殘端用敷料覆蓋，＋形膠布固定 |
7.殘端處理 用凡士林紗布及消毒紗布覆蓋斷面，注意敷料盡可能不覆蓋皮膚太多，然后用＋形膠布固定[圖1 ⑵]。術(shù)后殘肢需作皮牽引，以防皮膚回縮。具體方法如下：
�、湃∧z布4條（長度約等于殘肢長度加26cm，寬度略小于固定敷料的＋形膠布所形成的4個(gè)皮膚間隙)，膠布的一端互相折疊13cm[圖1 ⑶附圖]。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
⑵將膠布未折疊部分用酒精燈烤粘后，粘貼于覆蓋敷料以上殘肢皮膚的四個(gè)間隙，另用繃帶包扎固定。
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| ⑶殘端皮膚牽引，以防皮膚回縮 （附圖示膠布的準(zhǔn)備) |
| 圖1 大腿開放性截肢術(shù) |
�、悄z布的折疊部分，用圖釘固定于擴(kuò)張板的四邊（擴(kuò)張板的寬度應(yīng)略大于殘肢直徑)，即可進(jìn)行牽引[圖1⑶]。
⑷換藥時(shí)只需取下圖釘，將膠布上翻，取下敷料，即可顯露斷面。
�、善恳话愠掷m(xù)2～3周，也可持續(xù)至再次截肢前取去。
