[術(shù)中注意事項]
1.探針探查時不應(yīng)加用暴力，避免造成假道，誤將內(nèi)口及最深一段瘺管遺留，以致術(shù)后復(fù)發(fā)感染，重新形成瘺管。
2.如果找不到內(nèi)口，可先切開探針已經(jīng)探及的一段瘺管，然后在創(chuàng)面有美藍染色的部位，尋找內(nèi)段瘺管的開口，繼續(xù)插入探針探查。也可用力擠壓瘺管，即可見少許膿液或美藍從內(nèi)口溢出。還可用皮鉗夾住瘺管外口處及其管壁，向外牽拉與放松，在窺肛器下可見腸壁肛瘺附近形成一下陷區(qū)，這多為內(nèi)口所在部位。
3.切開瘺管時，若遇見肛門括約肌，必須使切口方向與肌纖維垂直，不應(yīng)斜切或同時切斷兩處，否則將發(fā)生大便失禁。
4.切開肛門前側(cè)位置較深的瘺管后，不宜作瘺管切除，因前側(cè)肛門括約肌比較薄弱，又無恥骨直腸肌支持，切除后不易對合，容易造成大便失禁。一旦切斷，應(yīng)用2-0腸線將切斷的肌肉作疏松的8形縫合，以免回縮。
5.切除后側(cè)復(fù)雜肛瘺時，注意不要損傷尾骨直腸肌，以免肛管向前移位。
6.對結(jié)核性瘺管，術(shù)前抗結(jié)核藥物應(yīng)用要合理。術(shù)中污染不明顯者，可在徹底切除瘺管結(jié)核組織后，用細不銹鋼絲或尼龍線縫合傷口，消滅死腔。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后若有排尿困難，可皮下注射新斯的明0.5mg～1.0mg，并在膀胱區(qū)放置寒熱墊或塞痛樂。術(shù)后12小時不能排尿者，應(yīng)予導(dǎo)尿。
2.術(shù)后進無渣飲食，一日3次口服雅片酊，每次0.5ml，保持便秘2日。
3.術(shù)后2日更換敷料，每日用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴；大便后也要坐浴，換藥。
4.換藥時檢查傷口，務(wù)必使創(chuàng)面肉芽從基底部生長，直至愈合，防止橋狀愈合。
5.結(jié)核性瘺管切除后，應(yīng)抗結(jié)核治療保持半年以上。
