3.輸精管損傷 對(duì)年輕男子，可考慮術(shù)中即行輸精管吻合術(shù)。
4.睪丸血運(yùn)損傷 睪丸的供應(yīng)血管較多，主支是來(lái)自腹主動(dòng)脈的精索內(nèi)動(dòng)脈（即睪丸動(dòng)脈)。此外，尚有精索外動(dòng)脈、輸精管動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、前列腺動(dòng)脈和陰部動(dòng)脈[圖8]。這些動(dòng)脈互有交通支相連，故一般不易發(fā)生睪丸缺血和壞死。即使如此，在疝修復(fù)術(shù)中，如精索與疝囊有緊密粘連，分離過(guò)程中仍應(yīng)避免損傷精索的小血管。此外，尚應(yīng)注意在縫合精索通過(guò)的內(nèi)、外環(huán)時(shí)，不要縫得過(guò)小，以免造成精索絞窄。
5.腹腔臟器損傷 疝的修復(fù)手術(shù)過(guò)程中，最易損傷的腹腔臟器是腸管�？赡茉谇虚_(kāi)疝囊時(shí)切破腸管，或在結(jié)扎疝囊時(shí)將腸管扎住，所以在進(jìn)行這兩個(gè)步驟前要認(rèn)真檢查，采用預(yù)防措施，避免損傷。膀胱也易被傷，特別是兒童的膀胱位置較高，疝囊距膀胱較近，分離疝囊或縫扎囊頸時(shí)更易受損傷，必須注意避免。如不能確定疝囊或膀胱時(shí)，可先試作穿刺；如還不能確定，即應(yīng)改經(jīng)腹腔途徑辨別。術(shù)中一旦發(fā)生內(nèi)臟損傷，均應(yīng)及時(shí)修復(fù)處理。
6.腹橫筋膜雙對(duì)抗縫合應(yīng)在交叉不整齊的平面和深度上進(jìn)行，最后形成一鋸齒狀縫線，以增加強(qiáng)度，避免撕裂。
[術(shù)后處理]
1.保護(hù)傷口，防止尿液濕污。局部壓紗袋12～24小時(shí)，并托起陰囊預(yù)防血腫。
2.防止造成腹內(nèi)壓增高的因素。如控制咳嗽，防止便秘等。
3.術(shù)后2～3日下床活動(dòng)，1周后拆線，半月后作一般勞動(dòng)，3個(gè)月后可作重體力勞動(dòng)。
[術(shù)后并發(fā)癥及處理]
1.全身并發(fā)癥 疝修復(fù)術(shù)后常見(jiàn)的全身并發(fā)癥有肺炎、肺不張、下肢血栓性靜脈炎、泌尿系統(tǒng)感染等，均應(yīng)在術(shù)后注意防治。
2.切口皮下（或陰囊)血腫 多因術(shù)中止血不徹底所致。小血腫可以穿刺抽出；如發(fā)現(xiàn)血腫逐漸增大，應(yīng)在手術(shù)室無(wú)菌操作下重新拆開(kāi)縫線，仔細(xì)止血。不然，常因陰囊組織疏松，血腫繼續(xù)增大，以致造成切口感染，影響愈合。
3.切口感染 術(shù)后如感覺(jué)切口跳痛，全身發(fā)熱，就應(yīng)及時(shí)檢查。如發(fā)現(xiàn)切口感染，除全身使用抗生素外，局部還需視情況考慮拆線引流。
4.睪丸鞘膜積液 常發(fā)生在疝囊下半段未切除的病人中，術(shù)中可將下半段疝囊口敞開(kāi)，以減少發(fā)生積液的機(jī)會(huì)。如果發(fā)生，可小心穿刺抽液處理。
5.復(fù)發(fā) 疝的復(fù)發(fā)大多是疝囊頸部沒(méi)有做到真正的高位結(jié)扎和內(nèi)環(huán)口腹橫筋膜缺損未修補(bǔ)，也有一部分是因?yàn)楦构蓽瞎芎蟊诳p合不牢所致。這些都應(yīng)在第1次手術(shù)時(shí)注意操作，以免復(fù)發(fā)。此外，病人年齡較大、一般情況不良、術(shù)后有并發(fā)癥等，都是造成復(fù)發(fā)的因素。
