【藥品名稱】
通用名：硫酸阿托品片
曾用名：
商品名：
英文名：Atropine Sulfate Tablets
漢語拼音：Liusuɑn Atuopin Piɑn
本品主要成份為：阿托品。其化學名稱為：? -（羥甲基)苯乙-8-甲基-8-氮雜雙環(huán)[3, 2,1]-3-辛酯硫酸鹽一水合物。
結構式：
分子式：(C17H23NO3)2?H2SO4?H2O
分子量：694.84
【性狀】
本品為白色片。
【藥理毒理】
本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快、支氣管擴張等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。此外，阿托品能興奮或抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強而持久。
【藥代動力學】
本品易從胃腸道及其他粘膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收�？诜�1小時后即達峰效應，t1/2為3.7～4.3小時。血漿蛋白結合率為14%～22%，分布容積為1.7L/kg，可迅速分布于全身組織，可透過血腦屏障，也能通過胎盤。一次劑量的一半經(jīng)肝代謝，其余半數(shù)以原形經(jīng)腎排出。在包括乳汁在內(nèi)的各種分泌物中都有微量出現(xiàn)。
【適應癥】
1．各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。
2．迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。
3．解救有機磷酸酯類中毒。
【用法用量】
口服：0.3～0.6mg，3次/d，極量每次1mg，3mg/d；皮下、肌肉或靜脈注射；每次0.5～1mg，極量每次2mg。
【不良反應】
不同劑量所致的不良反應大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；
1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴大；
2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊；
5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；
10mg以上，上述癥狀更重，脈狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。
【禁忌】
青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。
【注意事項】
1．對其他顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受。
2．孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
3．本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4．嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應更強，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險，應用時要嚴密觀察。
5．老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性)，也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。醫(yī)學考試網(wǎng)
6．下列情況應慎用：①腦損害，尤其是兒童；②心臟病，特別是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；③反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；④青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險；⑤潰瘍性結腸炎，用量大時腸能動度降低，可導致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結腸癥；⑥前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病，可導致完全性尿潴留。
7．對診斷的干擾：酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
有關本品對孕婦的安全性尚不明確，孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】
口服：每次0.01～0.02mg/kg，每日三次。
【老年患者用藥】
老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。
【藥物相互作用】
1．與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽等伍用時，阿托品排泄延遲，作用時間和（或)毒性增加。
2．與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥伍用，阿托品的毒副反應可加劇。
3．與單胺氧化酶抑制劑（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時，可加強抗M膽堿作用的副作用。
4．與甲氧氯普胺并用時，后者的促進腸胃運動作用可被拮抗。
【藥物過量】
口服每次極量1mg，超過上述用量，會引起中毒。最低致死量成人約80～130mg。用藥過量表現(xiàn)為動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、呼吸困難心跳異常加快等。
【規(guī)格】
0.3mg
【貯藏】
避光，密閉保存。醫(yī)學全在線
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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