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| 一級分類：內分泌系統(tǒng)藥物 二級分類：甲狀腺疾病用藥 三級分類： | |
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| 左甲狀腺素、愛初新、甲四碘妥、左甲狀腺素鈉、特洛新、優(yōu)甲樂、L-T4、Eltroxin、Euthyrox、Levaxin、Thyxine Sodium、Levothyroxine Sodium | |
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| 人體血液甲狀腺素（T3、T4)中T4占90%，T3的量雖少，但生物活性強，本品在體內轉變成三碘甲腺氨酸（T3)，對甲狀腺功能減退癥產(chǎn)生治療作用。本品可通過人體內分泌的反饋作用機制，抑制甲狀腺素（TSH)的分泌，減少甲狀腺TSH受體和血液中的TSH受體拮抗，預防甲亢復發(fā)。用時抑制腦垂體TSH的過度分泌，從而有效的預防甲狀腺腫復發(fā)。 | |
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| 口服易吸收，經(jīng)用131I標記的甲狀腺素研究證明，血漿半衰期為7～8天，組織中為0.4天。吸收后，大部分與血漿蛋白牢固結合而徐徐進入組織細胞中，血漿蛋白結合率為99%，但T3對血漿蛋白的親和力比T4低，其游離量為后者的10倍。其最大治療效果經(jīng)數(shù)周后方可達到，調整劑量反應慢。停藥后亦可維持藥效數(shù)周。T4主要在肝、腎線粒體內脫碘，并與葡萄糖醛酸或硫酸結合經(jīng)腎臟由尿液中排出。 | |
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| 劑量較大時可出現(xiàn)心絞痛、心律失常、心悸、骨骼肌痙攣、心動過速、腹瀉、煩躁不安、興奮、失眠、頭痛、潮紅、出汗、體重過量減輕等，但當降低劑量或停藥數(shù)日后會逐漸消失。 | |
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| 口服：1.成人：初始劑量每天50～100μg，每天1次，隨后每隔3～4周以50μg調整至適宜劑量，以保證穩(wěn)定的正常新陳代謝，這可能需要每天200～300μg或較大劑量。若增加新陳代謝的功能產(chǎn)生過速（導致腹瀉、神經(jīng)過敏、脈搏加快、失眠、震顫及在有潛伏性的心肌局部缺血情況時會心絞痛)，應將劑量減低或停止1～2天，然后再從較低劑量開始。有冠心病或其他心血管病存在時，應用25μg為首劑量較合適，隔4周后再每天增加25μg。2.兒童：劑量為0～6個月兒童，每天25～50μg，6～12個月每天50～75μg，1～5歲每天75～100μg，6～12歲每天100～150μg。3.用于呆小病及幼年黏液性水腫，應用最大而又不致中毒的劑量（脈搏正常，無腹瀉或便秘)。一般初始劑量為每天25μg，每2～4周增加25μg，直至出現(xiàn)輕度中毒癥狀，然后稍微減量維持治療。幼年黏液性水腫癥初始劑量每天50～100μg，維持劑量第1年通常為每天100μg，較后幼年期升至300μg或較大劑量。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn空腹吸收最好，一般早餐前服用。用于甲狀腺碘抑制試驗，每天26μg/kg，連續(xù)7天。 | |
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| 1.參見甲狀腺素。有個例報道與洛伐他汀合用，后者可將甲狀腺素從其結合部位置換下來，使血清甲狀腺素升高。2.與利福平合用，后者可降低甲狀腺素水平。 | |
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| 21例嚴重甲狀腺功能減退患者，每天1次口服本品適宜個人病情的劑量，治療2個月，用放射免疫法測定血清總甲狀腺素（TT4)、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3)、游離甲狀腺素（FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3)和促甲狀腺激素（TSH)的濃度，來評價治療效果，結果表明用藥后血漿TT4在正常范圍，血清TT3、FT3、FT4接近于低限，但仍然在正常范圍內，血漿TSH高于正常，但明顯低于治療前。國外報道，對109例甲亢患者的研究隨機分成兩組，治療組60例接受本品每天100μg和甲巰咪唑每天10mg治療；對照組49例患者應用安慰劑和甲巰咪唑每天10mg治療，連續(xù)12個月。治療組在口服后1個月，TSH水平由28%下降至10%；對照組幾無改變。兩組患者在治療后18個月停藥，結果治療組TSH水平繼續(xù)下降至2.1%，但對照組抗體水平上升。表明聯(lián)合治療在降低TSH水平上比單一用藥更明顯。另一報道，對185例顯示多發(fā)性甲狀腺腫的患者，其中171例接受手術并長期應用本品治療，結果有9例復發(fā)，復發(fā)率為5.3%；14例未接受本品治療者中，有6例復發(fā)，復發(fā)率為43%。醫(yī).學全在線zxtf.net.cn本品作用較甲狀腺片強，且維持時間長，口服制劑優(yōu)甲樂目前已廣泛應用于臨床。在一般治療劑量多數(shù)無明顯不良反應發(fā)生，治療效果明顯，是目前治療甲狀腺功能低下常用的較為理想的藥物，應根據(jù)患者的具體病情選用藥物劑量。 | |
