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| 一級分類：抗腫瘤藥物 二級分類：抗腫瘤植物藥 三級分類： | |
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| 諾威本、民諾賓、諾維本、異長春花堿、去甲長春花堿、蓋諾、NAVELBINENVB | |
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| 1.性狀：淡黃色透明液體，可溶于甲醇、二甲基亞砜，不溶于乙烷，熔點為210℃。2.劑型規(guī)格：注射劑：每支10mg；50mg。 | |
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| 藥理：長春瑞濱(NVB)主要作用是與微管蛋白結(jié)合，因之使細胞在有絲分裂過程中微管形成障礙。NVB為周期特異藥物，作用近似VCR，濃度＞12nmol時可阻斷G2-M期，除了對有絲分裂的微管以外，對軸突微管也有親合力，因之可引起神經(jīng)毒性，但較VCR要輕。進入血內(nèi)后大部(80%)與蛋白結(jié)合，96小時后降到50%。清除呈三室模型其參數(shù)見表19-4。通過同位素標記的藥物說明在72小時內(nèi)尿中排出不足12%，在人和猿中50%～70%由糞中排出(3～4周)。所以腎功能異常的病人可用此藥，但因主要由膽道排出所以有膽管阻塞的人應(yīng)減量。 | |
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| 1.本品屬于長春堿類抑制細胞分裂的抗腫瘤藥，直接作用于微管蛋白/微管的動態(tài)平衡，可抑制微管蛋白的聚合，并使分裂期微管崩解，僅在高濃度下影響軸突微管，對管蛋白螺旋化的作用低于長春新堿，通過阻斷G2與M期細胞的有絲分裂，導(dǎo)致進入間期或分裂后期的細胞死亡。適用于非小細胞肺癌、乳腺癌以及難治性淋巴瘤、卵巢癌、頭頸部腫瘤等。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn2.臨床主要適應(yīng)證：NVB主要用于非小細胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。此藥治療NSCLC已有較多的資料，單藥應(yīng)用有效率為14%～33%。與順鉑聯(lián)合應(yīng)用有效率為36%～52%。NVB對乳腺癌也有較好的療效，有效率在35%～52%之間。與多柔比星聯(lián)合應(yīng)用療效有進一步提高。NVB對卵巢癌也有相當療效。 | |
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| 1.禁用于肝功能障礙者。2.禁用于妊娠及哺乳期婦女。3.用藥期間應(yīng)密切觀察血象變化，每次用藥前均應(yīng)檢測血紅蛋白、白細胞和粒細胞計數(shù)。當粒細胞減少到2000/mm3時，不宜使用，肝功能不全者應(yīng)減量，腎功能不全者應(yīng)慎用。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn4.本注射液應(yīng)先用生理鹽水稀釋至500ml，于短時間(6～10分鐘)內(nèi)經(jīng)靜脈輸入，然后用250～500ml生理鹽水沖洗靜脈，必須確認注射針頭在靜脈內(nèi)方可注射，藥物若滲出靜脈將引起局部強烈反應(yīng)，一旦藥液外漏應(yīng)立即停止注藥，余藥不可在同一位置，需另換靜脈注射。如藥物不慎進入眼睛應(yīng)立即用大量清水或等滲液清洗。5.可出現(xiàn)粒細胞減少、中度貧血、深腱反射降低、麻木、感覺異常、便秘、麻痹性腸梗阻、惡心、嘔吐、呼吸困難、支氣管痙攣、進行性中度脫發(fā)、下頜痛、局部靜脈炎等。6.勿用堿性溶液稀釋，以免引起沉淀。7.避光保存于4℃冰箱內(nèi)。 | |
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| 給藥方法一般為：25～30mg/m2，靜脈滴注，每周1次，連用2次為一療程。 | |
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| 本藥骨髓抑制較明顯，主要是白細胞減少，多在7天內(nèi)恢復(fù)。血小板減少和貧血不足2%。神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為腱反射減低(約25%)及便秘(17%～41%)，個別病人可有腸麻痹，多為卵巢病人既往作過腹腔手術(shù)或肝功能不佳且與順鉑并用的病人。2%～6%的病人有指(趾)麻木，但發(fā)生率遠低于VCR和VDS。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn出現(xiàn)惡心嘔吐和脫發(fā)的也較少(＜10%)。此藥對靜脈有刺激性，應(yīng)避免漏于血管外，注藥完畢后應(yīng)再給100～250ml生理鹽水沖洗靜脈。 | |
