阿撲西林

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阿撲西林副作用;別名:天冬羥氨青霉素、TA-058、ASPC;阿撲西林適應(yīng)癥:用于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、肺炎球菌、擬桿菌、流感桿菌等所致的敗血癥(菌血癥)、感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸系統(tǒng)、尿道、膽道、腹腔、五官、宮腔、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。;阿撲西林藥理學(xué)作用:本品為廣譜抗菌藥，對(duì)革蘭陽性菌的抗菌活性強(qiáng)，對(duì)陰性菌也有良好的抗菌活性。對(duì)厭氧菌的擬桿菌也有作用。

分類名稱

一級(jí)分類：抗生素二級(jí)分類：青霉素類三級(jí)分類：

藥品英文名

Aspoxicillin

藥品別名

天冬羥氨青霉素、TA-058、ASPC

藥物劑型

注射劑(粉)：1g，2g。

藥理作用

本品為廣譜抗菌藥，對(duì)革蘭陽性菌的抗菌活性強(qiáng)，對(duì)陰性菌也有良好的抗菌活性。對(duì)厭氧菌的擬桿菌也有作用。

藥動(dòng)學(xué)

口服較少吸收。單劑量0.5g、1g或2g靜脈滴注歷時(shí)1～2h，血漿藥物濃度達(dá)峰值時(shí)間為0.5～1.5h，峰濃度分別為20.5μg/ml、59.9μg/ml和109.2μg/ml。在體內(nèi)分布較廣，尿液和膽汁中濃度較高，并向痰液、膿液、組織液、術(shù)后滲出液、腹腔積液、骨髓液移行。血漿半衰期為1.4～2.1h，血漿蛋白結(jié)合率為30%～40%。本品在體內(nèi)幾乎不代謝，劑量的80%由尿液中排出，少量由膽汁中排出。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn連續(xù)給藥不在體內(nèi)蓄積，但腎功能嚴(yán)重不良者血漿半衰期較健康者延長(zhǎng)近10倍。

適應(yīng)證

用于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、肺炎球菌、擬桿菌、流感桿菌等所致的敗血癥(菌血癥)、感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸系統(tǒng)、尿道、膽道、腹腔、五官、宮腔、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。

禁忌證

1.對(duì)本品和青霉素過敏者禁用。2.傳染性單核細(xì)胞增多癥者禁用。3.產(chǎn)婦和哺乳期婦女禁用。

注意事項(xiàng)

不良反應(yīng)

1.少見皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱或休克癥狀。2.偶見惡心、嘔吐、噯氣、腹瀉、腹痛、黏液便、驚厥、低血鉀、嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞增多、血小板和粒細(xì)胞減少及AST、BUN、LDH一過性升高等。3.罕見維生素K及維生素B缺乏、食欲缺乏、二重感染、口炎、念珠菌感染。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn

用法用量

靜脈滴注或靜注給藥：1.成人：每次1～2g，每天2次，嚴(yán)重感染可用至每天6～8g。2.兒童：每天40～80mg/kg，嚴(yán)重感染可用至每天60mg/kg，分2～4次給予。

藥物相應(yīng)作用

本品與慶大霉素和阿米卡星或者與頭孢類抗生素合用均有協(xié)同作用，但兩者不宜混放于同一容器中。本品可導(dǎo)致低凝血酶原癥、血小板減少癥、胃腸道潰瘍等，加重凝血機(jī)制障礙或?qū)е鲁鲅�，�?yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素K、維生素B，以免增加出血的危險(xiǎn)性。

專家點(diǎn)評(píng)

本品抗菌譜廣，適應(yīng)證優(yōu)于其他青霉素類抗生素，但其不良反應(yīng)較多。國外報(bào)道，應(yīng)用阿撲西林治療各種感染2310例，每天2～4g，連續(xù)5～20天，結(jié)果如下：對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌所致的菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的有效率為61.5%；對(duì)由表皮葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、擬桿菌屬等所致的外傷及創(chuàng)面感染的有效率為81.4%；對(duì)由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致的呼吸系統(tǒng)感染的有效率為83.4%；對(duì)腸球菌、鏈球菌、大腸桿菌等所致的膽道感染和膽囊炎的有效率為80%；對(duì)由鏈球菌、腸球菌、大腸桿菌、擬桿菌屬等所致的腹膜炎的有效率為90%；對(duì)由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌等所致的腭炎的有效率為90%。另一報(bào)道，對(duì)感染性腸炎、猩紅熱的有效率為100%；對(duì)婦產(chǎn)科感染的有效率為86.2%；對(duì)五官感染的有效率為60.9%；對(duì)眼科感染的有效率為86.7%；對(duì)口腔感染的有效率為88.9%；對(duì)腦膜炎的有效率為83.3%。細(xì)菌學(xué)清除率為78%～90%。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn

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