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| 一級(jí)分類(lèi)：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：抗血栓藥物 三級(jí)分類(lèi)：抗血小板制劑 | |
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| 依替巴肽、埃替非巴肽、依非巴肽、Integrelin、Integrilin | |
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| 注射液：20mg/10ml；75mg/100ml；200mg/l00ml。 | |
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| 本品為糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體(血小板凝血因子Ⅰ受體)拮抗藥。通過(guò)選擇性、可逆性抑制血小板聚集的最終共同通路(血漿凝血因子Ⅰ與GPⅡb/Ⅲa結(jié)合)，可逆轉(zhuǎn)因血栓形成而導(dǎo)致的缺血狀態(tài)。 | |
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| 本品靜注后5min可達(dá)血藥濃度峰值。靜脈給藥后lh，可顯著抑制血小板功能，作用可持續(xù)2～4h，藥時(shí)曲線下面積為1.06μg·h/ml。分布容積約為185ml/kg，分布半衰期為5min。總蛋白結(jié)合率為25%。代謝產(chǎn)物脫氨基依替非巴肽和極性代謝物均無(wú)活性。本品腎臟清除率為3.79L/h，總體清除率為55～58L/(kg·h)。腎臟排泄率為71.4%，經(jīng)呼吸排泄不到1%，經(jīng)糞便排泄不到1.5%。消除半衰期為1.13～2.5h，本品可經(jīng)血液透析清除。 | |
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| 用于急性冠脈綜合征及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。 | |
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| 以下患者禁用。1．對(duì)本品過(guò)敏者。2．近30日內(nèi)有異常出血或有出血傾向者。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn3．有出血性腦卒中的病史或近30日內(nèi)發(fā)生腦卒中的患者。4．腎透析患者。5．難以控制的嚴(yán)重高血壓患者，收縮壓大于26.7kPa(200mmHg)或舒張壓大于14.7kPa(110mmHg)。6．近6周內(nèi)做過(guò)大手術(shù)的患者。7．血肌酸酐大于或等于4mg/dl者。8．血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L者。9．同時(shí)胃腸外使用其他糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制藥的患者。 | |
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| 1．老人無(wú)需調(diào)整劑量，但體重小于50kg者，有加重出血的危險(xiǎn)性。2．本品妊娠安全分級(jí)為B級(jí)。3．宜盡量減少血管及其他部位創(chuàng)傷，避免在不易壓迫止血部位靜脈給藥。4．股動(dòng)脈穿刺部位止血后及患者停用本品和肝素后，應(yīng)至少觀察4h。5．只有活化部分凝血激酶時(shí)間(APTT)小于45s時(shí)，才可拔掉動(dòng)脈導(dǎo)管鞘。接受PCI的患者，應(yīng)在停用肝素并使其藥效消失后才可拔掉動(dòng)脈導(dǎo)管鞘。6．如發(fā)生不能控制的出血，應(yīng)立即停用本品和肝素。7．2～8℃保存。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn | |
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| l．心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)血壓降低。2．血液：可見(jiàn)淤斑(7%)、血腫(6%)、血尿(0.6%)、血小板減少。有報(bào)道，可出現(xiàn)股動(dòng)脈穿刺部位的大出血(5%～11%)、胃腸道出血(8%)、泌尿生殖道出血(4%)、顱內(nèi)出血(2%)。3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)腦卒中，多為非出血性(腦梗死)，尤其是心率過(guò)快、年齡偏大、曾患前壁心肌梗死、暫時(shí)性腦缺血或腦卒中、糖尿病病史者。 | |
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| 靜脈給藥。1．急性冠脈綜合征：推薦劑量為180μg/kg，靜注，然后以2μg/(kg·min)靜滴，直至患者出院或者開(kāi)始進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植(CABG)手術(shù)，最多持續(xù)72h。2．經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)：推薦劑量為手術(shù)前180μg/kg，靜注，然后以2μg/(kg·min)靜滴，并于第1次靜注后10min，再次給予180μg/kg靜注。滴注時(shí)間應(yīng)維持18～24h(至少12h)。極量：體重超過(guò)121kg者，每次靜注的最大用量為22．6mg，靜滴速度最大為15mg/h。腎功能不全時(shí)(血肌酸酐為2～4mg/dl)的急性冠脈綜合征：先給予180μg/kg靜注，然后以1μg/(kg·min)靜滴。PCI患者，先給予180μg/kg靜注，然后以1μg/(kg·min)靜滴，并于第1次靜注后10min，再次給予180μg/kg靜注。體重超過(guò)121kg者，每次靜注的最大用量為22.6mg，靜滴速度最大為7.5mg/h。 | |
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