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氟伐他汀

氟伐他汀副作用;別名:來適可、富伐他丁、氟瓦停、Lescol;氟伐他汀適應(yīng)癥:參見:洛伐他汀;氟伐他汀藥理學(xué)作用:參見:洛伐他汀
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:調(diào)整血脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 三級(jí)分類:HMG輔酶A還原酶抑制劑 
 藥品英文名
Fluvastatin
 藥品別名
來適可、富伐他丁、氟瓦停、Lescol
 藥物劑型
片劑:10mg,20mg。
 藥理作用
參見:洛伐他汀
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收完全(98%),生物利用度為24%。可被多種途徑代謝,輕度抑制細(xì)胞色素P450酶CYP2C9催化,不影響CYP3A4和CYP2D6。故單獨(dú)使用或與環(huán)孢霉素、貝特類、紅霉素類合用,極少見到有肌肉癥狀。
 適應(yīng)證
參見:洛伐他汀
 禁忌證
參見:洛伐他汀
 注意事項(xiàng)
有肝病史者,大量飲酒者,應(yīng)注意不可解釋的彌漫性肌痛、肌緊張/肌無力及肌酸磷酸激酶顯著升高,嚴(yán)重腎衰者應(yīng)慎用。
 不良反應(yīng)
頭痛、消化不良、腹瀉腹痛、惡心、失眠。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn約0.3%的患者出現(xiàn)無癥狀性肌酸磷酸激酶升高,若比正常上限高10倍,應(yīng)迅速停藥。偶可引起肝功能異常,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常上限3倍,應(yīng)迅速停藥。
 用法用量
常用劑量為每次20~80mg,每晚頓服。
 藥物相應(yīng)作用
西咪替丁、雷尼替丁、H2受體拮抗劑或奧美拉唑可提高氟伐他汀的生物利用度,但似無臨床相關(guān)性。氟伐他汀與利福平合用,可使氟伐他汀生物利用度降低50%。與消膽銨合用,降低LDL-ch的效果較單一用藥效果更顯著。醫(yī)學(xué)全/在線zxtf.net.cn
 專家點(diǎn)評(píng)
氟伐他汀作為HMC-CoA還原酶抑制劑是一個(gè)強(qiáng)力降酶藥物,是繼洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀上市后的第4個(gè)HMC-CoA抑制劑。本品能有效降低總膽固醇,LDL-Ch和三酰甘油,升高HD2-ch,改變LDL/HDL-ch比值。應(yīng)用氟伐他汀治療2型糖尿病患者高脂血癥,總膽固醇下降51.9%,LDL下降24.3%,HDL-ch升高4.6%,對(duì)糖尿病患者血糖控制沒有影響。該藥對(duì)2型糖尿病患者使用安全、有效。本品聯(lián)用其他降脂藥如貝特類、消比胺、煙酸,降脂作用更好,同時(shí)減少副作用。氟伐他汀還有抗動(dòng)脈硬化作用,如能恢復(fù)內(nèi)皮功能,改善血流灌注,抑制平滑肌增殖,延緩血管內(nèi)皮增厚,降低冠心病患者發(fā)病率和死亡率。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn
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