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一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:調整血脂及抗動脈粥樣硬化藥物 三級分類:HMG輔酶A還原酶抑制劑 | |
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美降之、樂瓦停、洛之達、洛特、脈溫、脈溫寧、美維諾林、樂福他汀、Mevinolin、Nergadow、Mevacor | |
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洛伐他汀通過以下可能機制來調節(jié)血脂:1.抑制肝細胞內的膽固醇合成,結果刺激增加肝細胞合成LDL受體增多,從而導致血中VLDL和LDL合成減少;2.抑制細胞合成膽固醇,干擾脂蛋白的生成,降低血總膽固醇水平;3.血三酰甘油水平也有一定程度的下降;4.血HDL-C水平也有輕度升高,但目前機制尚不明了。 | |
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為無活性的內酯,服后在肝內迅速轉變成有活性的β-羥酸和其他兩種6-羥基衍生物?诜章始s為30%,肝臟首關效應明顯,在血漿中約95%與血漿蛋白結合,僅5%進入體循環(huán),70%由肝臟排入膽汁,其代謝產物主要經膽道排泄,不到10%的洛伐他汀經腎臟從尿中排出。該藥可能影響細胞色素酶P450 3A4的功能。 | |
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對本類藥物過敏者、血轉氨酶持續(xù)顯著增高無原因可解釋者、活動性肝病、嚴重肝臟損害、低白蛋白血癥、膽汁淤積性肝硬化、孕婦和哺乳期婦女及有生育可能的婦女應忌用。 | |
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1.肝腎功能不全者慎用。2.本品可引起轉氨酶升高(3倍以上),常見于用藥3~12個月時,一般為時短暫,停藥后可恢復正常。治療期間如出現血清轉氨酶、CPK明顯持續(xù)升高者應停藥。3.用藥期間如出現腎功能不全或橫紋肌溶解傾向,嚴重的急性感染,低血壓,大手術,創(chuàng)傷,嚴重代謝、內分泌或電解質紊亂及癲癇發(fā)作的患者應考慮停藥。4.老年人宜減量。醫(yī)學/全在線zxtf.net.cn5.用藥期間應定期(每4~6周)檢查肝功能。6.本品不適用于高三酰甘油的患者。 | |
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通常患者對此藥的耐受性良好。主要不良反應為腹痛、腹瀉、便秘、皮疹、乏力、肌肉痙攣、白內障、視力模糊等。 | |
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洛伐他汀20mg或40mg口服,每天2次,連續(xù)12周,其降低TC、LDL的效果明顯,優(yōu)于考來烯酸。對原發(fā)性高膽固醇血癥的有效率達95%,高三酰甘油血癥TG降低有效率73.3%,國產洛伐他汀的療效與進口相似,價格要低于進口同類產品。 | |