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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:精氨酸的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

精氨酸

精氨酸副作用;別名:L-精氨酸、阿及寧、蛋白氨基酸、胍氨基戊酸、左旋精氨酸、Argininum、L-Arginine、L-Argininum;精氨酸適應癥:1.用于肝性腦病,適用于忌鈉患者。也適用于其他原因引起的血氨過高所致的精神癥狀。2.用于代謝性堿中毒。3.口服用于精液分泌不足和精子缺乏引起的男性不育癥。4.用于輔助測定垂體功能。;精氨酸藥理學作用:本藥為氨基酸類藥物,也是嬰幼兒生長必需的氨基酸,常用其鹽酸鹽。本藥能參與體內(nèi)鳥氨酸循環(huán),促進尿素生成而降低血氨,對外科燒傷、肝功能不全所致的高氨血癥及肝性腦病患者有效。同時,精氨酸是精子蛋白的主要成分,口服能增加精子的數(shù)量和活動力,因而用于男性不育癥。此外,靜脈注射精氨酸能刺激垂體釋放生長激素,因而可用于輔助測定垂體功能。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:肝臟疾病輔助治療藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Arginine
 藥品別名
L-精氨酸、阿及寧、蛋白氨基酸、胍氨基戊酸、左旋精氨酸、Argininum、L-Arginine、L-Argininum
 藥物劑型
注射劑:5g(20ml)。
 藥理作用
本藥為氨基酸類藥物,也是嬰幼兒生長必需的氨基酸,常用其鹽酸鹽。本藥能參與體內(nèi)鳥氨酸循環(huán),促進尿素生成而降低血氨,對外科燒傷、肝功能不全所致的高氨血癥及肝性腦病患者有效。同時,精氨酸是精子蛋白的主要成分,口服能增加精子的數(shù)量和活動力,因而用于男性不育癥。此外,靜脈注射精氨酸能刺激垂體釋放生長激素,因而可用于輔助測定垂體功能。
 藥動學
本藥口服經(jīng)腸道吸收較好,絕對生物利用度約為70%。靜脈給藥后22~30min、口服給藥后90min達血藥峰值濃度,單次靜脈給藥作用可持續(xù)約1h。本藥在肝臟代謝,經(jīng)腎小球濾過后幾乎被腎小管完全重吸收,其清除半衰期為1.2~2h。
 適應證
1.用于肝性腦病,適用于忌鈉患者。也適用于其他原因引起的血氨過高所致的精神癥狀。醫(yī)學全在/線zxtf.net.cn2.用于代謝性堿中毒。3.口服用于精液分泌不足和精子缺乏引起的男性不育癥。4.用于輔助測定垂體功能。
 禁忌證
1.對本藥過敏者。2.腎功能不全者。3.酸中毒。4.暴發(fā)型肝功能衰竭者體內(nèi)缺乏精氨酸酶不宜使用。
 注意事項
1.慎用:糖尿病患者。2.如發(fā)生過敏反應可給予抗組胺藥和腎上腺素。
 不良反應
1.本藥鹽酸鹽(10%溶液)內(nèi)氯離子含量為47.5 mEq/100ml,可引起高氯性酸血癥,腎功能減退者或大劑量使用時更易發(fā)生酸中毒。醫(yī)學全/在線zxtf.net.cn2.少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應。3.靜脈滴注過快可引起流涎、面部潮紅及嘔吐等。
 用法用量
1.靜脈滴注:用于肝性腦病時,每次15~20g,以5%葡萄糖注射劑500~1000ml稀釋后緩慢滴注(4h以上滴完)。2.靜脈注射:用以輔助診斷垂體功能。
 藥物相應作用
1.本藥與谷氨酸鈉、谷氨酸鉀合用,可增加療效。2.精氨酸可使細胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細胞外,而螺內(nèi)酯可減少腎臟的鉀排泄,兩者聯(lián)用時可引起高鉀血癥,特別是合并嚴重肝臟疾病的患者,可能會出現(xiàn)嚴重并可能致命的高鉀血癥。根據(jù)此作用機制推測,這一相互作用也可能會見于其他保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶)。3.由于雌激素可誘導生長激素升高,故使用雌激素補充治療或含雌激素的口服避孕藥的患者應用精氨酸進行垂體功能測定時,可出現(xiàn)生長激素水平假性升高,從而干擾對垂體功能的判斷。
 專家點評
精氨酸是肝臟鳥氨循環(huán)合成尿素過程中的中間產(chǎn)物,它并不結(jié)合氨,故清除氨的機制是間接的。但在肝性腦病堿中毒時,可同時幫助糾正堿中毒。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn臨床很多人認為療效不確切或無效,但臨床針對病情適當應用也有一定輔助效果。
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