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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗抑郁藥物 三級分類：其他 | |
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| Levobren、Levopraid、Pausedal、Sulkine | |
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| 左舒必利片：25mg/片；50mg/片；100mg/片。左舒必利注射液：25mg/1ml；50mg/1ml。左舒必利滴劑(口服)：2.5g/100ml。遮光，密閉保存。 | |
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| 本品系苯甲酰胺衍生物，為舒必利的左旋對映異構(gòu)體，具有生物活性，能阻斷多巴胺受體而產(chǎn)生抗精神病、抗抑郁、止嘔、助消化的作用。低劑量具有興奮作用，很高劑量有抑制作用。與消旋體相比，使用劑量更低，不良反應(yīng)更少。本品主要阻滯多巴胺D2受體，尤其低劑量時(shí)，阻滯位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道多巴胺傳導(dǎo)通路突觸前膜上的自身受體，高劑量時(shí)可能對去甲腎上腺素和乙酰膽堿通路起作用。 | |
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| 本品用于消化不良時(shí)，口服后1周起效，4周后達(dá)最大效應(yīng)，而用于精神分裂癥或抑郁癥時(shí)，3～12周起效，用于精神分裂癥時(shí)藥物濃度與療效無關(guān)。本品口服吸收不完全，生物利用度為27%～34%，食物可減少吸收約30%。口服后3～4h達(dá)血藥濃度峰值(Cmax)，血漿蛋白結(jié)合率為14%，分布容積(Vd)為1～2.7L/kg。本品在體內(nèi)極少被代謝，靜注腎臟清除率為260～310ml/min，70%～90%以原形經(jīng)腎臟排泄；口服后15%～30%以原形經(jīng)腎臟排泄，隨糞便排泄較多。母體化合物半衰期為6～10h，相同劑量口服比靜注半衰期長。腎功能不全者半衰期延長，輕到中度腎功能不全者靜注半衰期為20～26h。醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn | |
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| 1.用于治療神經(jīng)精神系統(tǒng)疾�。阂钟舭Y、精神分裂癥、軀體形式障礙(somatoformdisorders)。 2.用于治療胃腸道疾�。合涣�、腸易激綜合征、糖尿病性胃輕癱、反流性食管炎及化療所致的嘔吐。 3.用于治療胰島素依賴性糖尿病。 4.用于治療早泄。 | |
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| 以下患者慎用： 1.對其他苯甲酰胺衍生物(舒必利、甲氧氯普胺、硫必利、舒托必利)有過敏史者。 2.心血管疾病患者。 3.肺部疾病患者。 4.腎功能不全者。 5.癲癇患者。 6.躁狂或輕度躁狂患者。 7.甲狀腺功能亢進(jìn)者。 8.尿潴留者。 9.尚不明確本品是否經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。醫(yī)/學(xué)全在線zxtf.net.cn 10.用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)每6個(gè)月進(jìn)行1次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能、遲發(fā)性運(yùn)動障礙檢查，劑量調(diào)節(jié)期間每3個(gè)月進(jìn)行1次錐體外系癥狀評估。 | |
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| 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 易怒、失眠、震顫、倦睡、頭昏、精神混亂、情緒低落和錐體外系反應(yīng)。 2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng) 可見高催乳素血癥及其引起的乳房壓痛及乳溢等，有引起體重增加的報(bào)道。 3.呼吸系統(tǒng) 可見聲音嘶啞。 4.泌尿生殖系統(tǒng) 罕見月經(jīng)延遲和閉經(jīng)。 5.消化系統(tǒng) 少見口干、唾液增多、惡心、便秘、腹瀉、膽汁淤積性黃疸和肝炎。 6.血液 白細(xì)胞增多。 7皮膚 有出現(xiàn)面部潮紅、蕁麻疹的報(bào)道。8.眼 可見視物模糊，與本品的抗膽堿作用有關(guān)。 9.其他 呃逆。 | |
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| 1.口服，用于精神分裂癥：每次100mg，每日2次；用于胃腸道疾病：推薦劑量為每次25mg，每日3次。 2.肌注，用于精神分裂癥：每次100mg，每日2次。 3.靜注，用于化療所致的嘔吐：推薦劑量為每次1mg/kg，每日3次；用于預(yù)防術(shù)后嘔吐：于全身麻醉前給予50～100mg。 4.腎功能不全患者建議調(diào)整劑量如下：肌酐清除率為30～60ml/min的患者用正常劑量的70%；10～30ml/min的患者用正常劑量的50%；小于10ml/min的患者用正常劑量的34%；另外，也可以將給藥的間隔時(shí)間分別延長1.5倍、2倍和3倍。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn | |
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