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甲丙氨酯

甲丙氨酯副作用;別名:眠爾通、安寧、氨甲丙二酯、安樂神、Miltown、Equanil;甲丙氨酯適應(yīng)癥:1.用于焦慮癥與失眠的短期治療。2.焦慮癥伴有肌痙攣。;甲丙氨酯藥理學(xué)作用:本品為丙二醇的衍生物,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和中樞性肌肉松弛作用。治療劑量時其鎮(zhèn)靜作用可能是肌肉松弛造成的,而不是直接的作用。因其作用較弱,現(xiàn)基本上已被苯二氮卓類所替代。由于有較強(qiáng)的肌肉松弛作用,對焦慮癥伴有肌肉緊張或急性發(fā)作者仍可選用。本品有時可用作肌肉松弛劑,單獨(dú)或與鎮(zhèn)痛劑合用治療肌痙攣。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗焦慮藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Meprobamate
 藥品別名
眠爾通、安寧、氨甲丙二酯、安樂神、Miltown、Equanil
 藥物劑型
1.片劑:200mg,400mg;2.注射劑(粉):100mg。
 藥理作用
本品為丙二醇的衍生物,具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和中樞性肌肉松弛作用。治療劑量時其鎮(zhèn)靜作用可能是肌肉松弛造成的,而不是直接的作用。因其作用較弱,現(xiàn)基本上已被苯二氮卓類所替代。由于有較強(qiáng)的肌肉松弛作用,對焦慮癥伴有肌肉緊張或急性發(fā)作者仍可選用。本品有時可用作肌肉松弛劑,單獨(dú)或與鎮(zhèn)痛劑合用治療肌痙攣。
 藥動學(xué)
口服易于吸收,1~3h達(dá)血藥峰值。在體內(nèi)廣泛分布。t1/2為6~17h。在肝內(nèi)代謝,主要以無活性的羥基代謝物及其葡萄糖醛酸的結(jié)合形式從尿中排出,原藥約占服用量的10%。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn可透過胎盤屏障,并可在母乳中濃集,約可達(dá)到血藥濃度的4倍。
 適應(yīng)證
1.用于焦慮癥與失眠的短期治療。2.焦慮癥伴有肌痙攣。
 禁忌證
哺乳者、孕婦及卟啉癥患者禁用。
 注意事項
1.肝、腎、呼吸功能不全患者慎用。2.精神抑郁患者慎用。3.老年人慎用。4.宜小劑量多次服用,長期大量服用可導(dǎo)致男性患者陽痿。
 不良反應(yīng)
1.嗜睡最常見?捎袗盒、嘔吐、腹瀉、無力、頭痛、眩暈、運(yùn)動失調(diào)、視覺障礙、低血壓、心動過速等。醫(yī)學(xué)/全在線zxtf.net.cn2.偶見皮疹、紫癜、再生不良性貧血、血小板和粒細(xì)胞減少。3.超劑量可產(chǎn)生類似巴比土酸中毒癥狀。4.久用可產(chǎn)生耐受性和依賴性,突然停藥可引起失眠、震顫、運(yùn)動失調(diào)、驚厥等戒斷癥狀。
 用法用量
1.用于抗焦慮:成人口服400mg,每天3次。6~12歲兒童:可給予100~200mg,每天2~3次。2.用于催眠:成人口服200~400mg,睡前服。3.抗驚厥:成人肌內(nèi)注射或靜脈注射400mg,必要時4~6h重復(fù)給藥1次。老年患者的劑量不得超過一般成人的1/2。
 藥物相應(yīng)作用
1.其他中樞抑制劑可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)靜作用。2.本品誘導(dǎo)肝藥酶,其他通過肝藥酶進(jìn)行代謝的藥物可增強(qiáng)作用。醫(yī)學(xué)全在/線zxtf.net.cn
 專家點(diǎn)評
臨床用于治療神經(jīng)官能癥的緊張、焦慮狀態(tài)、輕度失眠及傷風(fēng)所致肌肉緊張狀態(tài)。治療癲癇失神發(fā)作也有一定療效,但對全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作及精神分裂癥無效。
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