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復方氨基酸(18AA)

復方氨基酸(18AA)副作用;別名:18氨基酸、18種復合氨基酸、18種結晶氨基酸、復方氨基酸(18)、樂凡命、綠安、妙取素、僑光18、維力寶、Compound Amino Acid(18)、Compound Amino Acid(18)、Novamin、Nutrisol-S Vamin N;復方氨基酸(18AA)適應癥:1.用于營養(yǎng)不良性水腫(低蛋白血癥,見于多種原因所致的蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙和消耗過多,如胃腸疾病、創(chuàng)傷、燒傷、營養(yǎng)不良性肝硬化、糖尿病、惡病質(zhì)和嚴重感染等)。2.用于改善手術后患者的營養(yǎng)狀況。;復方氨基酸(18AA)藥理學作用:本藥與復方氨基酸(17AA)比較,僅在成分中增加了少量胱氨酸,其余成分相同。在能量供給充足的情況下,氨基酸溶液可進入組織細胞,參與蛋白質(zhì)的合成代謝,達到正氮平衡,并生成酶類、激素、抗體、結構蛋白,以促進組織愈合,恢復正常生理功能。
 分類名稱
一級分類:其他用藥 二級分類:營養(yǎng)藥 三級分類: 
 藥品英文名
Compound Amino Acid(18AA)
 藥品別名
18氨基酸、18種復合氨基酸、18種結晶氨基酸、復方氨基酸(18)、樂凡命、綠安、妙取素、僑光18、維力寶、Compound Amino Acid(18)、Compound Amino Acid(18)、Novamin、Nutrisol-S Vamin N
 藥物劑型
注射液:(1)5%:250ml;(2)12%:250ml。
 藥理作用
本藥與復方氨基酸(17AA)比較,僅在成分中增加了少量胱氨酸,其余成分相同。在能量供給充足的情況下,氨基酸溶液可進入組織細胞,參與蛋白質(zhì)的合成代謝,達到正氮平衡,并生成酶類、激素、抗體、結構蛋白,以促進組織愈合,恢復正常生理功能。
 藥動學
人體的組織蛋白一方面分解為氨基酸,另一方面又從氨基酸合成組織蛋白。氨基酸的轉換十分迅速頻繁,在連續(xù)的分解和合成中保持動態(tài)平衡。肝臟是機體分解及轉變各種氨基酸最重要的器官,除支鏈氨基酸外,其他氨基酸主要在肝臟進行氧化分解。其余參見復方氨基酸(17AA)。
 適應證
1.用于營養(yǎng)不良水腫(低蛋白血癥,見于多種原因所致的蛋白質(zhì)攝入不足、吸收障礙和消耗過多,如胃腸疾病、創(chuàng)傷、燒傷、營養(yǎng)不良性肝硬化、糖尿病、惡病質(zhì)和嚴重感染等)。2.用于改善手術后患者的營養(yǎng)狀況。
 禁忌證
1.對本藥過敏者。2.嚴重肝功能不全、肝性腦病或有肝性腦病傾向的患者。3.嚴重氮質(zhì)血癥或尿毒癥患者。4.氨基酸代謝障礙者。5.失代償性心力衰竭、水腫、高鉀血癥患者。醫(yī)學全.在線zxtf.net.cn
 注意事項
1.慎用:(1)輕中度肝腎功能不全者。(2)嚴重酸中毒、代償性充血性心力衰竭者。2.藥物對妊娠的影響:美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。3.藥物對哺乳的影響:尚不明確。4.用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測:使用期間定期作血清蛋白電泳、水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡和血糖檢查。5.應避免本藥與其他藥物配伍。6.本藥注射液遇冷時如析出結晶,可將藥液加熱到60℃,緩慢搖動使結晶完全溶解后再使用。7.用前檢查,溶液應無混濁、沉淀。開瓶后應作一次性使用,剩余藥液不能貯存再用。8.本藥注射液含60mmol/L的醋酸,如需大劑量應用或與電解質(zhì)并用時,應注意監(jiān)測和維持電解質(zhì)與酸堿平衡。9.嚴格控制滴注速度。本藥注射液因加有葡萄糖液而呈高滲狀態(tài),如滴速太快可導致氨基酸從腎臟大量丟失,故滴注速度必須緩慢。成人周圍靜脈滴注速度約為10g/h(每分鐘約10~25滴)。老人及重癥患者更需緩慢滴注。醫(yī)學全在/線zxtf.net.cn10.中心靜脈滴注時應24h連續(xù)給藥,并應根據(jù)年齡、體重、病情等適當增減劑量。11.為提高氨基酸的利用率,須與葡萄糖脂肪乳同用以補充足夠能量,也應同時補充電解質(zhì)、微量元素和維生素。推薦非蛋白熱卡和氮之比為150:1。12.使用本藥時,如同時給予高滲葡萄糖液,為避免血糖升高,可加用胰島素。13.貯法:置涼暗處保存。
 不良反應
1.本藥具有高滲透壓,輸注過快或肝腎功能不全患者使用時可致高血氨。高滲透壓和高血氨可引起意識障礙、電解質(zhì)紊亂和微量元素失調(diào)、氨基轉移酶升高等。2.靜脈滴注過快可引起面色潮紅、發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、頭痛等。3.大量快速輸液可致胃酸分泌增加、潰瘍病加重,甚至導致酸中毒、高氨血癥、血尿素氮升高。4.用藥局部可能出現(xiàn)皮疹、紅斑、血管性疼痛、靜脈炎、血管栓塞等。5.由于本藥注射液含有抗氧化劑焦亞硫酸鈉,故偶可誘發(fā)過敏反應(尤其是哮喘患者)。
 用法用量
成人常規(guī)劑量:靜脈滴注:1.周圍靜脈滴注:一次250~750ml,一日1次,緩慢滴注。2.中心靜脈滴注:一日500~750ml,24h連續(xù)滴注。兒童常規(guī)劑量:靜脈滴注:一次35~50ml/kg,一日1次。醫(yī)學全在/線zxtf.net.cn
 藥物相應作用
尚不明確。
 專家點評
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