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| 一級分類：婦產(chǎn)科用藥 二級分類：子宮收縮及引產(chǎn)藥物 三級分類： | |
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| 15-甲基前列腺素F2α、卡孕、緩血酸胺卡前列素、卡波前列素、卡前列腺素、前列腺素15M、Carboprostum、Prostin 15M | |
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| 1.膜劑：2mg；2.栓劑：1mg，8mg；3.海綿：6mg；4.注射劑(粉)：2mg(1ml)。 | |
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| 天然前列腺素F2α廣泛存在于人體各組織與體液中，卡前列素是天然前列腺素F2α的衍生物，比較穩(wěn)定，15位甲基能延緩其在體內脫氫失活，作用較持久，還以卡前列甲酯和氨丁三醇卡前列素復合物形式供藥用。本藥具有軟化和擴張宮頸、增加子宮收縮頻率和收縮幅度，增強子宮收縮力的作用，具有較強的抗生育作用。 | |
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| 本藥肌內注射或陰道給藥均有效。經(jīng)陰道給藥后，通過陰道黏膜緩慢吸收，經(jīng)2～3h達藥峰濃度，持續(xù)有效時間約6～8h，并分布于全身組織。肌內注射后達藥峰濃度時間為20～30min，其后迅速下降。本藥在羊水中的消除半衰期為27～31h。代謝物少量以原形隨尿排出。 | |
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| 1.過敏體質或對本藥有過敏史。2.黃疸。3.肝功能及腎上腺皮質功能不全。4.鐮狀細胞貧血。5.嚴重哮喘。6.青光眼。7.胃腸功能紊亂。8.癲癇。醫(yī)學/全在線zxtf.net.cn9.帶宮內節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕。10.急性盆腔炎。11.糖尿病。12.子宮手術。 | |
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| 1.慎用：(1)哮喘。(2)心血管疾病。2.本藥不得使用靜脈注射給藥，也不能用于誘導分娩。3.本藥必須與米非司酮序貫使用，并必須在具有急診刮宮手術和輸液、輸血條件的醫(yī)療單位使用。4.大多數(shù)孕婦在使用本藥后6h內能排出絨毛和胚囊，少數(shù)在用藥后1周內排出妊娠物。5.用本藥流產(chǎn)失敗者必須做人工流產(chǎn)終止妊娠。6.對不完全流產(chǎn)引起大出血或絨毛球排出后陰道流血時間長者應進行刮宮術和做必要的處理。7.用藥后8～15天必須復查，以確定是否完全流產(chǎn)，必要時配合B超，血HCG測定。8.因可能發(fā)生白細胞增多，應監(jiān)測白細胞計數(shù)，肺心病患者用藥時應監(jiān)測動脈氧含量。 | |
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| 不良反應的發(fā)生率與嚴重程度不僅與劑量相關，而且還與給藥途徑有關。常見的不良反應有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、面部潮紅、寒戰(zhàn)、頭痛等，還可引起血壓升高和支氣管痙攣，偶有呼吸困難和肺水腫。靜脈滴注有局部組織刺激，且不良反應發(fā)生率較高。 | |
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| 1.陰道給藥：(1)用于抗早孕，可有以下方法：①空腹或進食后2h，口服米非司酮片25mg，每天2次，連服3天或1次口服米非司酮片0.2g，服藥后禁食2h，第3～4天晨于陰道后穹隆放置本藥1粒(1mg)，臥床休息2h，門診觀察6h。②先口服孕三烯酮每天9mg(分3次服)，共4天，停藥2天后陰道后穹隆放置卡前列素薄膜，每2.5h1張(2mg)，共4次，或放置1�？ㄇ傲兴厮▌�(8mg)，8h后如無流產(chǎn)，再肌內注射卡前列素2mg。醫(yī)學.全在線zxtf.net.cn③先肌內注射丙酸睪酮每天1次100mg，共3天，第4天陰道后穹隆放置卡前列素海綿1塊(6mg)，8h后如無流產(chǎn)，再肌內注射卡前列素2mg。若無效，2天后重復一個療程。放置卡前列素后需臥床休息2～3h，收集所有陰道排出物。④天花粉過敏試驗呈陰性者，肌內注射天花粉試探劑量0.2mg，經(jīng)2h如無反應，則肌內注射5mg。2天后開始給予卡前列素陰道薄膜或栓劑，每2.5小時1張(2mg)，共4次，或放置1粒卡前列素栓劑(8mg)，8h后如無流產(chǎn)，再肌內注射卡前列素2mg。(2)用于終止中期妊娠：術前擴張宮頸可在手術前晚將本藥栓劑1mg置陰道后穹隆處，2h后宮頸擴張，便于負壓吸引終止中期妊娠。2.肌內注射：(1)用于抗早孕：參見陰道給藥項。(2)用于終止中期妊娠：終止中期妊娠(第13～20周)可深部肌內注射卡前列素250μg，每1.5～3.5小時重復1次，此取決于子宮反應；必要時可增至500μg，但總量不得超過12mg。亦可羊膜腔內給予氨丁三醇卡前列素3.25mg(相當于卡前列素2.5mg)，需時5min以上，如未出現(xiàn)終止妊娠，24h重復1次。3.治療產(chǎn)后出血：可深部肌內注射250μg，間隔約90min給藥，必要時可縮短時間間隔，但不得少于15min，總量不得超過2mg。3.局部注射：未破裂輸卵管妊娠(胚塊小于5cm，HCG小于1000U/L)：內鏡控制下局部注射卡前列素，有助于宮外孕消除。 | |
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| 1.與丙酸睪酮或孕三烯酮等合用，可提高抗早孕成功率。2.與馬齒莧合用在羊膜腔插管引產(chǎn)時具有協(xié)同作用，可縮短產(chǎn)程并有止血效果。3.本藥小劑量與棉酚合用可降低棉酚的抑精作用，而大劑量與棉酚有協(xié)同性抑制生精作用。4.與非甾體抗炎藥有拮抗作用，一般不宜合用。5.右旋糖酐可抑制本藥過敏反應。 | |
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| 卡前列素是天然前列腺素F2α衍生物，比較穩(wěn)定，作用較持久。本藥具有軟化和擴張宮頸、增加子宮收縮頻率和收縮幅度、增強子宮收縮力的作用，具有較強的抗生育作用。醫(yī)/學全在線zxtf.net.cn臨床常用于抗早孕、擴宮頸及中期引產(chǎn)。 | |
