| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 計(jì)劃生育用藥物\其他 |
| 英文名 | Carboprost Methylate* |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 卡孕栓，PG05 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為乳白色或淡黃色圓柱形栓。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 用作流產(chǎn)藥。單獨(dú)使用完全流產(chǎn)率低，不合適用于流產(chǎn)。臨床需與丙酸睪酮或米非司酮等藥物（詳見(jiàn)米非司酮)合并應(yīng)用于終止早期或中期妊娠。比較適合于高危妊娠者或?qū)κ中g(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品對(duì)大鼠離體子宮及麻醉家兔在位子宮具興奮作用。陰道或皮下給藥對(duì)小鼠有明顯抗早孕作用，與丙酸睪酮和復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶)片合并使用有協(xié)同抗早孕作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)麻醉狗的血壓，心電圖和心率無(wú)明顯影響；大鼠皮下注射對(duì)呼吸幅度和頻率均無(wú)明顯影響，猴皮下注射0.1mg/kg共5天或分另給0.1-0.3mg/kg共3天，對(duì)血象，肝、腎功能均未見(jiàn)明顯影響。狗陰道給藥1mg對(duì)粘膜無(wú)刺激和傷害。Ames試驗(yàn)無(wú)致突變作用；對(duì)早孕婦女染色體無(wú)致畸現(xiàn)象。小鼠皮下大劑量注射對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用；雌性小鼠皮下注射的LD50為17.8±1.8mg/kg。本品對(duì)人妊娠子宮有強(qiáng)大的興奮作用，這種子宮興奮作用與子宮的狀態(tài)和激素水平等有關(guān)，特別是中期妊娠和分娩期子宮尤為敏感。前列腺素（PG)可使膠原分解酶活性增加，使膠原纖維分解，膠原束間隙擴(kuò)大，宮頸松弛，軟化而變短。本品用于誘發(fā)流產(chǎn)或催產(chǎn)主要基于這種興奮子宮及軟化宮頸的作用，使胎兒、胎盤(pán)受損、繼發(fā)血中孕酮水平下降以及子宮內(nèi)源性前列腺素合成上升，引起類(lèi)似正常分娩時(shí)子宮的高頻率、高幅度收縮，達(dá)到流產(chǎn)和引產(chǎn)的目的。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 給藥后藥物的吸收和代謝較快，靜脈或肌內(nèi)給藥，藥物在血中t1/2約為30分鐘，停藥后血中濃度迅速下降至對(duì)機(jī)體無(wú)反應(yīng)的水平。陰道栓劑給藥直接到達(dá)作用部位，部分通過(guò)陰道粘膜吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，血中濃度極低難以測(cè)出，給藥后約6-9小時(shí)主要由尿中排出。 |
| 劑型 | 栓劑 |
| 規(guī)格 | 陰道栓劑，1mg。 |
| 用法用量 | 1．與丙酸睪酮合并應(yīng)用，每日肌內(nèi)注射丙酸睪酮100mg，共3天。間隔24小時(shí)后，于陰道后穹隆放置卡前列甲酯柱1mg，每3小時(shí)一枚直到流產(chǎn)，最多用5mg。 2．與米非司酮合并應(yīng)用（詳見(jiàn)米非司酮)。 |
| 不良反應(yīng) | 主要為腹瀉、惡心或嘔吐、腹痛等。加用復(fù)方地芬諾酯片后，可明顯減輕副反應(yīng)。停藥后副反應(yīng)很快消失。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ酒酚羞^(guò)敏史，急性盆腔炎，心、肝、腎、腎上腺皮質(zhì)功能不全，青光眼，鐮狀細(xì)胞貧血，高血壓，嚴(yán)重哮喘，胃腸功能紊亂，癲癇，帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者禁用。 2．本品與米非司酮合用必須在具有急診刮宮手術(shù)和輸液，輸血條件的醫(yī)療單位，在經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)下使用。 3．大多數(shù)孕婦在使用本品后6小時(shí)內(nèi)能排出絨毛和胚囊，少數(shù)在用藥后一周內(nèi)排出妊娠物。 4．用藥后8-15天必須到負(fù)責(zé)治療單位復(fù)查，以確定流產(chǎn)效果，必要時(shí)配合B超，血hCG測(cè)定，如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠者應(yīng)及時(shí)處理。 5．用本品流產(chǎn)失敗者必須作人工流產(chǎn)終止妊娠。 6．對(duì)不完全流產(chǎn)引起大出血或絨毛球排出后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)進(jìn)行刮宮術(shù)和作必要的處理。 7．本品必須與米非司酮合并使用。 |
| 貯藏 | 避光、密閉、低溫（低于-5℃)保存。有效期為2年。 |
| 備注 | *號(hào)為英文名國(guó)際非專(zhuān)利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱(chēng)INN)或無(wú)國(guó)際專(zhuān)利藥名 |
