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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:安乃近的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

安乃近

安乃近副作用;別名:羅瓦爾精、羅瓦而精、諾靜、諾清、諾瓦經(jīng)、Analgin、Analginum、Dipyrone、Metamizole Sod、Metamizolum Natricum、Noramidopyrine;安乃近適應(yīng)癥:主要用于急性高熱時的緊急退熱,亦用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、風(fēng)濕性神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛及月經(jīng)痛等。安乃近還可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng),故已很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。;安乃近藥理學(xué)作用:本藥為氨基比林與亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物,易溶于水作用較快,可供注射用。其解熱和鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng)。本藥還有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,且胃腸道刺激作用小,但可引起其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:解熱鎮(zhèn)痛藥 三級分類:吡唑酮類藥 
 藥品英文名
Metamizole Sodium
 藥品別名
羅瓦爾精、羅瓦而精、諾靜、諾清、諾瓦經(jīng)、Analgin、Analginum、Dipyrone、Metamizole Sod、Metamizolum Natricum、Noramidopyrine
 藥物劑型
1.片劑:0.25g,0.5g;2.注射劑:0.25g(1ml),0.5g(2ml);3.滴鼻液20%;4.滴液0.2g(1ml);5.滴鼻用溶液:0.2g(2ml)。
 藥理作用
本藥為氨基比林與亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物,易溶于水作用較快,可供注射用。其解熱和鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng)。本藥還有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,且胃腸道刺激作用小,但可引起其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
 藥動學(xué)
口服吸收完全,于2h內(nèi)達(dá)血藥濃度峰值。注射給藥可迅速起效。半衰期約1~4h。
 適應(yīng)證
主要用于急性高熱時的緊急退熱,亦用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、風(fēng)濕性神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛及月經(jīng)痛等。安乃近還可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng),故已很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
 禁忌證
1.對本品或吡唑酮類過敏者、孕婦、哺乳者,有血液病史者禁用;2.不宜用于穴位注射,特別禁用于關(guān)節(jié)部位的穴位注射。
 注意事項
1.血液疾病患者或骨髓受抑制者慎用。2.水針劑藥物應(yīng)無色澄明,混濁變色不能再用。3.慎用:老年人和兒童、肝腎功能障礙者、卟啉癥患者。4.用藥期間定期檢查血。醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn5.僅用于緊急退熱,須嚴(yán)格控制劑量。
 不良反應(yīng)
本藥對胃腸道的刺激雖較小,但可引起以下各種不良反應(yīng):1.血液學(xué):可引起粒細(xì)胞缺乏癥,發(fā)生率約為1.1%,呈急性起病,重者有致命危險。亦可引起免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜再生障礙性貧血等。2.皮膚:可引起蕁麻疹、藥疹、滲出性紅斑等過敏表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎及大皰性表皮松解癥等,甚至導(dǎo)致死亡。3.局部反應(yīng):注射部位可能出現(xiàn)紅腫及疼痛,數(shù)天后才消退。大劑量肌注可使注射局部產(chǎn)生嚴(yán)重的大面積無菌性壞死,使患者產(chǎn)生毒血癥甚至死亡。4.個別病例用藥后可發(fā)生過敏性休克,甚至導(dǎo)致死亡。5.肌注時,有些患者可出現(xiàn)大汗、胸悶、血壓驟降,以致虛脫。6.穴位注射可引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能障礙等。7.安乃近還可導(dǎo)致嗜睡、倦怠、頭痛、惡心、嘔吐、口腔干燥、尿液變色、支氣管痙攣、尋常性天皰瘡等不良反應(yīng)。
 用法用量
1.口服:成人0.5g,每天3次。2.滴鼻:小兒退熱常以10%~20%溶液滴鼻,5歲以下1次每鼻孔1~2滴;5歲以上適當(dāng)加量。3.肌內(nèi)注射:成人深部臀肌內(nèi)注射射,每次0.25~0.5g。醫(yī)學(xué).全在線zxtf.net.cn兒童每次5~10mg/kg。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與醋硝香豆素、茴印二酮、雙香豆素、苯茚二酮、華法林、依替貝肽、達(dá)那帕羅、低分子量肝素合用時,出血的危險性增加。2.與鈣通道阻滯藥合用時,胃腸道出血的危險性增加。3.與阿侖磷酸鈉合用時,對胃腸道的刺激作用增加,故合用時應(yīng)謹(jǐn)慎。4.本藥與酮咯酸合用時,胃腸道不良反應(yīng)增加,可能出現(xiàn)消化道潰瘍、胃腸道出血和(或)穿孔。5.本藥可增加環(huán)孢素中毒的危險性,合用時可能出現(xiàn)腎功能障礙、膽汁淤積、感覺異常等。6.本藥可降低甲氨蝶呤的清除率,導(dǎo)致甲氨蝶呤中毒,出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、中毒性腎損害、黏膜潰瘍形成等不良反應(yīng)。7.與鋰劑合用時,鋰的清除率降低,血漿濃度增加,可能導(dǎo)致鋰中毒的癥狀。8.本藥與氧氟沙星、左氟沙星合用時,可抑制γ-氨基丁酸的作用,從而使癲癇發(fā)作的危險性增加。9.本藥可干擾前列腺素的生成,使血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、β-腎上腺受體阻滯藥的降壓作用和利鈉作用降低。10.與袢利尿藥、噻嗪類利尿藥合用時,利尿劑的利尿和降壓作用降低。11.與保鉀利尿藥合用時,后者的利尿作用降低,可能出現(xiàn)高鉀血癥,也可能引起中毒性腎損害。12.與磺脲類合用時,磺脲類的代謝受到抑制,出現(xiàn)低血糖的危險性增加。13.與免疫抑制劑合用,可能引起腎衰竭,其作用機(jī)制尚不清楚。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn
 專家點評
本品可引起虛脫,過敏性皮炎,骨髓抑制等,肌注可引起肌肉萎縮及局部糜爛,偶有過敏性休克,故針劑現(xiàn)已不用,常使用滴鼻劑。本品解熱作用顯著、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、作用出現(xiàn)快、但副作用太多,臨床應(yīng)用逐漸減少。
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