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博來霉素/Bleomycin

 藥
 品
 名
 稱
博來霉素
 英
 文
 藥
 名
Bleomycin
 其
 他
 名
 稱
BLM、Blenoxane、Bleo、Bleocamicina、Bleocin、Bleomycin A2、NSC-125066、Verrublen、博萊或萊霉素、博萊霉素、爭光霉素、鹽酸博來霉素。
 藥
 理
 作
 用
本品屬堿性糖肽類抗癌抗生素。主要抑制胸腺嘧啶核苷參入DNA,與DNA結(jié)合使之破壞分解,作用于增殖細(xì)胞周期的S期。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
臨床主要用于治療肺癌、宮頸癌、陰道癌、食道癌、頭頸部及皮膚鱗狀癌。
 禁
 忌
 癥
孕婦、哺乳婦女禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、藥物熱、食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹及脫皮等。
(2)肺炎樣癥狀及肺纖維化癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、羅音、間質(zhì)水腫等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鹽酸鹽)注射劑5mg,15mg,30mg;2nl:5mg,2ml:5mg,2ml:30mg。
 注
 意
 事
 項
(1)對骨髓抑制輕微,亦不抑制免疫系統(tǒng)。
(2)需深部肌注。
(3)用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。應(yīng)定期進(jìn)行胸透及肺功能檢查,如出現(xiàn)肺炎樣改變或肺纖維化時應(yīng)立即停藥,并給糖皮質(zhì)激素。
(4)老人、兒童及肝、腎、肺功能不全者慎用。
(5)個別患者用藥后癌灶急性壞死,有時能引起局部出血。
(6)第1次用藥時先肌注1/3量,若無反應(yīng),再將全日劑量注射完。
(7)用藥前可先給糖皮質(zhì)激素以減輕反應(yīng)。
(8)偶可出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),用藥前應(yīng)作好搶救準(zhǔn)備。
(9)用藥后應(yīng)避免日曬。
(10)與青霉素、萘夫西林、羧芐西林、頭孢噻吩、頭孢唑啉等的鈉鹽、甲氨蝶呤、絲裂霉素、氨茶堿琥珀酸氫化可的松鈉、維生素c等有配伍禁忌。
(11)與長春新堿合用,應(yīng)注意觀察交叉抗藥性。
(12)慎與順鉑合用,因順鉑的腎毒性可減低本品的清除率。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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